特定健診・特定保健指導

進捗が優秀で計画度１００％、しかし最終評価なしで終了でしょうか？

指導料金は支援業務料金なので、全額請求出来ます。
評価は料金に含まれていないです（たしか）。

いくら指導が優秀でも契約金額以上の金額を請求するのはどうでしょう？
システム的にはもちろんエラーになると思います。
やった分だけ請求できるとなったら、「どんどん指導をやってしまえ」、となってしまいます。
計画以上の支援はボランティアですね。

まぁシステム以外契約以外の部分で、
健保さんが「そこまで指導していただけるのか！でしたらその部分は見積もり外ですが感謝ということで･･･」などと言ってくれる気前の良い健保さんだったら制度の外でやり取りすることだと思います。

進捗が優秀で計画度１００％、しかし最終評価なしで終了でしょうか？

指導料金は支援業務料金なので、全額請求出来ます。
評価は料金に含まれていないです（たしか）。

いくら指導が優秀でも契約金額以上の金額を請求するのはどうでしょう？
システム的にはもちろんエラーになると思います。
やった分だけ請求できるとなったら、「どんどん指導をやってしまえ」、となってしまいます。
計画以上の支援はボランティアですね。

まぁシステム以外契約以外の部分で、
健保さんが「そこまで指導していただけるのか！でしたらその部分は見積もり外ですが感謝ということで･･･」などと言ってくれる気前の良い健保さんだったら制度の外でやり取りすることだと思います。

お疲れ様です。ご質問の件ですが、
まず、電子カルテは特定健診ソフトと連動なのでしょうか？
いずれにしても、特定健診ソフトのマニュアルに沿って
必要事項を入力することになると思われます。
特定健診ソフトと連動ではない場合には、院内の約束により
電カルを使用するか、紙カルテ等を使用するか決めて進めると良いと思います。ちなみに当院では、電カル連動ではなく、特定健診ソフトは｢フリーソフト｣を使用しています。受付順や検査オーダー、領収書等の必要があり、電カルに患登（保険証情報含）しています。電カルの入力は通常の診察や一般健診と同様に医師が診察（問診等）して、検査オーダー入力、診察料（初再診）は入力せず会計へまわし、会計事務が受診券に記載されている負担金を入力し領収書発行となります。
負担金は各保険者で定額、定率、上限額、無料であったり、
市町村国保なんかは定額ですが、所得や年齢に応じて千円、
七百円、五百円、０円とランク分けされたりもします。
電カルにそれぞれの金額マスターを作るのは面倒なため、
当院では負担金１円のマスターを作り、金額を手入力しています。また、当院では基本、事前予約であり、前日に看護部へ検査（予定）者の伝票を見せ、スピッツの準備をしてもらっています。（当院と契約している市国保が独自に基本項目を追加しているため）
ところで、支払基金には｢特定健診機関届｣は提出済みですよね？その後各保険者と集合契約が完了すれば、契約書等に負担金のことが記載されていると思いますので、契約書を一度ご確認ください。当院では市国民健康保険は市役所と市医師会の集合契約でそれ以外の保険者は道医師会と集合契約です。
一部の社会保険は道医師会と契約がなく、当院ではその方の特定健診ができないなんてこともありますのでご注意を。
こんなところでいかがなもんでしょ？

お疲れ様です。初めてのことで、不安ばかりの様ですが、、、

暗号化も提出用電子媒体に保存するデータも請求データが含まれます。
フリーソフトを使用されるならば、｢④請求処理管理・標準フォーマット出力｣で請求処理→標準フォーマット出力で出来たファイルがすでに必要な健診機関、受診券、検査結果、請求データ等も含まれてますので、そのまま暗号化して、電子媒体に保存、提出でＯＫです。標準フォーマット出力時に支払代行機関番号で社保、国保を分け、健診実施日で各月１日～月末を指定して出力したりもできますので、１度開始月の前月で架空の人物を数人登録し、データ入力や帳票発行、標準フォーマット作成から提出用電子媒体を作ってみると、少しはイメージが湧くと思いますよ。（当然、後で架空データは削除しておいた方がいいですケド）
最初はマスタメンテで検査項目情報や健診パターンで保険者との契約内容や検査方法、基準値等、確認や登録することが多くて大変でしょうが、２～３月で請求が無事通れば、すぐ慣れるでしょう！
ちなみに保険請求でオンライン請求を使用していたら、同じ電子認証で特定健診もオンライン請求にできる（申請が必要です）ので、暗号化の必要がなくなりますので、電子媒体で請求が確定したら、検討してみては？
近く（市内）の医療機関の健診担当者で情報交換できる場があると非常によいですよ！同じフリーソフトを使用しているトコがあれば、なおのことイロイロ聞けますしね。

ありがとうございます！
そして返事が大変遅くなってしまいすいません。

ご丁寧に教えていただき、とてもわかりやすかったです。

一度、架空に作って流れを確かめてみたいと思います。

近くの医療機関で、そういう場があれば是非聞いてみたいと思います。

また質問なのですが。。。
マスタメンテナンスの、健診項目情報管理というのは、入力しないと請求などできないのでしょうか？
健診項目情報管理というのは、何のためにあるのでしょうか？

度々質問すいません。

初めまして、私もデータ入力では苦しんだのでお気持ちよくわかります。参考になればよいのですが・・・
検診項目情報管理は、特定健診の必須項目以外の検査をした場合、例えば、胸部レントゲン（直接撮影）3000円など該当検査項目の単価を入れた場合、その項目にデータを入力した方だけ、レントゲン費用3000円を別途、国保連または、支払基金経由してＸＭＬデータで保険者に請求することができます。ただし検査項目によってはエラーとなりますので気を付けてください。私の県では骨塩定量や人間ドックに含まれる肝機能のＴＴＴ,ＺＴＴなど特定健診の必須項目でない項目を入力したばっかりにエラー(受付不能）になりました。特定健診の必須項目以外の検査がある企業健診、人間ドックをデータ化する場合には最新の注意が必要です。または、返戻覚悟でとりあえず請求するかのどちらかだと思います。

寄り道さん

ご丁寧にありがとうございます（＞＜）
必須項目以外の検査は、そのようにしないといけないのですね。
本当ややこしいですね。。。

もう細かい事は、よくわからなかったので、返却覚悟でとりあえず送ってみました。。。
無事に請求できると良いのですが。。。

わざわざありがとうございました。
とても参考になりました！！

こんにちは。

特定検診結果の保存期間は、約５年です。

正確な表現をすると(特定健康診査及び特定保健指導の実施に関する基準第１０条第１項の規定)

記録の作成の日の属する年度の翌年度から５年を経過するまでの期間又は加入者が他の保険者の加入者となった日の属する年度の翌年度の末日までの期間のうちいずれか短い期間となるが、保険者は、保存してある記録を加入者の求めに応じて当該加入者に提供するなど、加入者が生涯にわたり自己の健診情報を活用し、自己の健康づくりに役立てるための支援をおこなうように努めること。

と長くなってしまいますが、要約すると以下になります。

・保存義務期間としては、健診の翌年度の4/1から計算して、5年後の3/31までね。
・でも、5年を過ぎてもなるべく健診記録は消さないで、加入者の役に立てるように努力してね。
・加入者が引っ越したら、破棄していいよ。

まあ、最低５年、過ぎてもなるべく消すなってことだと解釈してますよ。


回答は、厚生労働省のHPから抜粋しました。
以下のURLから、ご確認ください。

http://www.mhlw.go.jp/bunya/shakaihosho/iryouseido01/pdf/info02_04.pdf

　ごんたさん、的確な回答をありがとうございます。
　参考にさせていただきます。

http://iryoujimu1.com/tokutei.pdf

ここの10頁にファイル名の説明があります。
後ろから3桁目の回数でファイル名は区別で
きませんでしょうか？
暗号化されたファイル名は、固定ですが、
暗号化する前にフォルダに入れるファイル名は
複数作ることのできる仕様のようです。

ご確認ください。

そのソフトを使ったことがないので何とも言えませんが…。
ファイルごとにフォルダをつくって、そのフォルダ名を換えれば良いだけでは？？

ケンシンさん、こんにちは。

データ暗号化についてですが、ケンシンさんのおっしゃる通り、支払基金から提供されている暗号化ソフトでは対象ファイルは一つしか選択できません。

支払基金や国保連合会へ提出する媒体はフォルダ名が規定されており、決められた場所に決められた暗号化ファイル（２分割されたバイナリファイル）がなければ代行機関では取込まれないはずです。

よって、対応策としては一つのXML（Zip）ファイルにデータを纏めるか、無理であれば諦めてZipファイル毎に媒体（FDやCD）を作成する他ありません。私の職場では特定健診のデータは一つに纏められるのですが、特定保健指導は初回・最終報告が混在した場合にそれぞれZipを生成されるため、仕方なく媒体を別に作成しています。

確かに最近職場に回覧になる文書等を見ていると、もしや今更打ち切り？と思われる感じがしていました。
職場でもどうなるんだろうと話になります。
でも、今日また回覧されていた国の動向をまとめているのを読んだら、やはりまだ加算減算の制度は今のところ継続するのだなと認識しました。
行ったり来たりで正直イライラします。対象者へ、どう伝えていったらよいのだろうとか。
フロパパさんのコメントを読んでいると、なんとなく企業のスタンスって・・・と寂しく感じました。
イマイチな回答ですみません。

ご回答ありがとうございます。
まだ、続けるつもりなんでしょうねぇ。でも全然本気度が感じられません。中途半端なんですよねぇ。指導の義務化をどうするのか、どうやって評価をするのか、もし、メタボの定義を変えないのなら、新就職者を最後の一年で腹囲８５cm以下しかとらなければいい、または８５cm以下をほかの企業に一時移すなり、検診をその年だけ受けさせなければいいわけで、抜け道だらけの制度ですから。健保組合、国保組合にも全然通達ありません。くるのは国保の国の補助率をさらに減らすという会議結果の通告だけ。自民党時代も民主党時代も変わりません。むしろ悪くなったかも。本気で消費税論議すれば管首相も少しは見なおしてあげてもいいかもしれませんけどね。