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医療・福祉連携
超高齢社会における地域医療福祉連携を語る掲示板。MSW、PSW、看護職、それに医師の方もどうぞ!
就労支援事業所で勤務しております。
事業所で毎年のように室内にツバメが巣を作り、今年も巣を作る季節がやってきました。
こういった場合の法的な施設の衛生管理の義務ははないでしょうか?
様々な感染症やアレルギーが心配です。
デイサービスで摘便
- 2021年12月17日(金) 22:53
医療行為なので看護師がいてもできないという認識でいるのですが、デイサービスで摘便をやっている所はあるのでしょうか?
デイサービスにおける医療行為
- 2021年12月1日(水) 11:36
デイサービスの経験が無くお聞きしたいのですが、入浴後に発見した傷、表皮剥離等、その場での対応はガーゼ保護し
ご家族様への連絡で良いのではと思っておりますが、Drより
指示されていない軟膏を継続的に処置。表皮剥離もテープで
止め軟膏処置。処方箋無しでは貰う事の出来ない(ゲンタシン、アズノール)日常的に塗布しております。これって勝手にしてはいけない医療行為なのではと思い伝えているのですが、大丈夫との返答で、何処から持って来て塗布しているのかもわかりません。関連の医療機関もありません。
御回答よろしくお願い致します。
どのような立場での質問なのでしょうか。誰が、誰に何が大丈夫だと言ったのかも良くわかりません。
医療行為かどうかは、きちんと文書で出ていますのでまずは、それを確認してみてください。ちなみに軽微な切り傷、擦り傷、やけど等について、専門的な判断や技術を必要としない処置をすることは、可能とされています。
確かに不適切な対応で、通報すると指導対象にはなるかもしれませんね。医師の処方薬を第3者に使用することは法律にも違反します。(ただ、ゲンタシンやアズノールは処方なしでも販売している薬局もあるそうですが…)
その前に…デイサービスですので、相談員がご家族に何らか報告しているのではないですか?医療機関に普通に受診できて、塗薬を持参できる利用者に、そんな対応はしないと思います。その人の経済力や家庭環境等背景も調べてみて下さい。ただし、理由がなんであれ、良かれと思ってするグレーな対応が苦情へ発展した時は、公は守ってくれません。だけど、そんなグレーな対応に守られている人が一定数いることも事実です。
デイ相談員や担当ケアマネがグレーな対応に甘えて、白に近づける努力を怠っているなら、それが一番良くないと思います。
職員も不安ですよね。上の者は、疑問を持つ職員へ「大丈夫」ではなく、きちんと説明するべきでしょう。
医療デイケア通所で、施設から来ている利用者様が、体調不良で通所を休む際、その時の体の状態やかかりつけの先生に見てもらう予定など聞ける範囲で聞いて情報共有しています。しかし、最近「通所をさせる」を前提に強引気味で、例えば発熱が続いて休むと連絡が来た際、一先ず様子をみて経過により受診予定となった際、まず受診させた方がいいのではないか(その訳は、先生の判断で通所OKなら、通所させるべき、本当に休ませるほどなのか?)と言う背景があり、休む一つの連絡で、こちらに判断する権利がある勢いで話し、単なるデイ職員の立場で?疑問を感つつ上の指示に従っている状況。「上の意見(指示に近い)」に対し、自分なりの見解を伝え検討願うも跳ね除けられ。施設にもある程度の身体的状態からアセスメントできる職種(例えば看護師)がいて、そのスタッフの判断としても、当デイケアの上層の職員(管理者等)が「判断が甘い、本来なら受診させて先生の意見を聞くべき」と、そこまではいいにしても、それが「通所させてもいいのかの判断」もセットになるから伺いをたてる…という感じです。生活の場、心身の状態をみて方向性を決めていく施設があるのに、たまたま当デイケアを利用しているというだけで、なんだかしゃしゃり出るみたいに思えて、施設側にどう説明してよいか分からなくなります。当デイケアはある専門科の診療所も併設していますが、医師は専門外の症状については専門科へ受診するようにと言う考え方です。身体的な所は専門外になるので当院でも医師に指示で何か処置など出来る環境でもありません。なので余計に体調不良で休む判断をした施設側の考えに、何か指摘する事が疑問で仕方ない場面が多いです。何か強引に感じ苦しくなる時もあり。
長文で読みにくい内容で申し訳ないですが、何か似たような境遇で工夫したり、考え方など助言いただける方いましたら有難いです。
自治体では医療福祉の連携はどうしているんですか_


