後期高齢者医療（長寿医療制度）

初歩的な相談で申し訳ありません。

病院内で脳梗塞発症、リハビリ病院への転院を経て有料老人ホームに入所された方です。

これまでリハビリ病院等ではワーファリンが処方されている関係で納豆は食事に出ておられなかったと引き継ぎましたが、ホーム入所後は週１回の買い物（コロナ禍の時は職員が利用者さんから希望を募って個々に買い物に行き、代金は１月分の諸費用と一括しています。ただし皆が買い物を依頼されるわけではありません）の際に必ず納豆を希望されるようになりました。とてもこだわりが強い方なので説明に対し納得していただけず、結果的に嘱託医と御家族とも話し合い、納豆を食べても支障がないお薬に変更することになりました。納豆を好まれる入所者の方も多いのですが、薬価の関係もあって全ての方がそうした薬剤に切り替えられるわけではないため、個人購入の納豆は他者に譲らないよう、他の方に配慮するよう当該入所者にはお伝えしています。
　ただ、こうした月々の買い物額がだんだん高額になり（洋服など食品以外の者は家族に依頼して差し入れされているので食品メインです）、レシートを確認された家族の方から、購入される納豆の量が１週間で食べきれる量ではないこと、入所前には食べたことがない食品などの購入もあることについて、御家族から、他の方に購入した食材を有償無償は不明ですが「あげる」行為がなされているのではないかという相談がありました。
安全管理上冷蔵庫は１週間１度のチェックをしていますが譲渡の場面は見ていません。

ただ、食品の譲渡、それも服薬に影響があるようなものがなされていると、それは問題だと考えています。

個々の利用者さん同士のちょっとしたお菓子のやり取りはあるように思うのですが、納豆に限っては抗凝固剤の関係もあり、他の入所施設さんではどのように対応されているのでしょうか。御教示ください。

入所施設の食費請求についてお伺いします。

厨房で調理したものではなく、入所者全員がお楽しみで店屋物を注文して食べたり、外出時にお弁当を買って食べたりした場合の食費の請求はどのようにされていますか？

入所施設は食事提供加算ではなく本人に対する補足給付なので、食費の請求はできるという解釈でよろしいのでしょうか？

１か月分の請求と一緒に重要事項説明記載の金額で請求をするか、個別に実費で請求をできるのかも教えていただけますでしょうか。

初歩的な質問ですみなせん。
よろしくお願いいたします。

コロナウィルスの影響で、欠席された児童に対して、可能な範囲での支援の提供を行なった場合、加算を含めた報酬算定を可能とするとありますが、現在は風邪症状ではありますがコロナ禍のため、欠席された家庭に対しても同様に報酬の算定は可能なのでしょうか？
皆様よろしくお願いします。

グループホームで働いて居ます。
利用者のお一人Ａさんが夜間から具合が悪くなり、夜中の脈拍は140を越えており、朝８時台のSPO2は82%でした。(脈拍は普段は80位、SPO2は普段は98以上を保っていました。(情報が少なくて申し訳ないです。)

わたしは朝の八時半から出勤なのですが自分の感覚だと、90歳近い方で、普段SPO2が98～99のかたが今82%で、顔色も真っ白で、いつもと明らかに様子が違っていたので、救急搬送されるとおもっていました。

施設から往診ドクターに緊急往診を依頼したところドクターは昼過ぎになるとの返答で、そのまま待っててくれとのことでした。
施設には酸素ボンベもなく、この状況だとどんどんSPo2は下がるのではと、一人懸念し、居室に一人寝かされたＡさんのもとに、レクレーション係りを抜けて
SPO2を測定したり、声をかけていました。私の感覚だと、Ａさんを一人にしないのが当たり前かと思います。
案の定SP02は69%に下がり、リーダーに報告しました。(リーダーは全く関係のない話を立ち話していた)結果的にドクターはそれから間もなく来て家族もぼちぼち来てやっと救急搬送されたときには午前11時を過ぎていました。ちなみにＡさんはこの日まで延命措置などについては何も決まっていない状況でした。
救急搬送先で多臓器不全と診断されたと後で聞きました。

私には一連の流れが凄く辛く感じられＡさんも苦しかったとおもいます。私の感覚がおかしいのでしょうか？救急搬送に何故そんなに時間をかけるのでしょうか？往診ドクターの顔をそんなにたてないといけないものですか？
どなたかご教授お願いします

76歳の父が負担限度額認定証を申請すると18000円が上限額と言われました。
71歳の母は高齢受給者証だけで負担限度額認定証はなくても18000円が上限額と言われました。

また別の窓口の人は、父は後期高齢者保険だから負担限度額認定証はなくても上限額が18000円とか…


窓口の人によって言うことが違うのでよくわかりません
どういうことでしょうか。

教えて下さい。グループホーム９人の中、座位が保ててホールで過ごせる方は３名います。一日中チャンネルを変えることなく、職員の積極的な声かけ、話しかけもなく、漠然とテレビをみて、トイレ、食事、入浴、臥床の単調な生活のみのサービス提供となっていま。スタッフは重介護者ケアーに追われトイレの掃除など共有部分清潔保持の記録もありません。仕事が落ち着くとスタッフ間の雑談になっています。食事はスタッフの当番性交代で冷蔵庫に有る食材をみて調理しています。介護記録は健康チェック、排泄、入浴、食事、排泄、水分補給のみの記録のみでにサービス担当者会議もありません。グループホームの機能を果たしているのかの基準を図るシートがあるのか教えてください。介護保険施設サービスとして利用者の方に心苦しい思いがあります。皆さんでしたらどのような改善策を図られますか。

ジャーナリストです
日本は報道の自由が低く国連が警告してる　政府、WHO、世界権力、マスコミは繋がっている
医者は大学毒性の高い西洋医学付けにされ副作用を軽視し卒業する

日本は人口当たりで薬の使用量アメリカの三倍　しかもアメリカは生薬、サプリ、漢方等東洋医学の安全な方が多いに比べ日本は猛毒西洋医学　元々戦場医学の緊急療法で栄えたもので毎日飲むなど危険すぎる　病院に行った方が早く死に、薬をやったほうが圧倒的に死ぬデータが多い　役立たずの証拠として新薬、売り上げは増え続けてるのに対し、高齢化を除いても、癌含めすべての病気が増え続けてる　治せず飲み続け副作用がでて病気が増えてる　薬漬け健康診断を推進してるのは日本だけ　ほとんどいらない過激医療の医原病　血圧は10万人データから高血圧の方が長生き　薬を使うと脳梗塞2倍　コレステロールも悪玉総コレステロール共に高いほうが長生き　薬などもってのほか

詳細　ヤフー検索→国家詐欺

新型コロナ詐欺
日本でインフルエンザ死亡は2018 2019年は3000人を超える　超過死亡一万　国内感染者数は毎年1000万人を超える　熱い中マスクしてるが2018年熱中症救急搬送は71万人、死亡は１５８２人　 運動中もしろとTVの御用学者が述べてるが海外で人が死んでる 自粛を煽ってるが 98年大手三社がつぶれた不況による自殺は10年続き1万 コロナ死亡は人口1憶分の900人　会社倒産させ経済を止めるなど問題外　自粛、店を閉めるなど必要なし コロナの死亡は9割年寄り、疾患者のみ　実質90人しか死んでいない　東京都の平均死亡年齢はなんと79.3歳　全国死亡は0-20歳　0人　20-29歳　1人　30-39　4人 子供はかかりにくい特徴があるがなぜか全員マスクの狂育 　真夏にマスは危険すぎる

夜間の（20時）水分補給時には睡眠状態に入るため、18時夕食時にコップ2杯の水分を飲んでいただいています。85歳、認知症があり全介助です。夕食には味噌汁とコップ2杯の水分でゲップ症状もみられます。適切な介助でしょうか。一度に2回分の水分補給量は適切でしょうか、教えて下さい。

後期高齢者医療保険料に過誤納が発生した場合の充当には以下の2パターンがあると認識しています。

(1)高齢者の医療の確保に関する法律第110条・介護保険法139条に基づき、特別徴収によって徴収された保険料を普通徴収へ繰り入れる
(2)高齢者の医療の確保に関する法律113条・地方自治法231条の3第4項・地方税法第17条の2に基づき、過誤納となっている保険料を納期到来後に未納となっている保険料に充当する。

以上を踏まえると、保険料の更正により普通徴収保険料に過納が発生した場合においては、滞納がない（納期未到来分はある）のであれば、納期未到来分に充当することはできず全て還付するしかないのでしょうか？

投稿失礼します。参考にお聞きかせください。

未資格、未経験で特養の介護員になりました。配属が10名のユニットで三交代勤務です。
業務を始めてまだ1ヶ月未満で、先輩介護員につきながら三交代のうちの早番業務を経験しました。各勤務帯1人での対応が基本で、一人勤務ということを常に考えておかなければなりません。
先輩もいてくれますが、先週から放置ぎみで早番はほぼ独り立ち状態です。介護業界は人手不足もあり、指導が無いに等しい状況だという話も耳にします。
先の勤務はまだわからないですが、今度は別時間帯の勤務経験も始まり早番業務は一人のシフトとして組まれそうな気配です。
1ヶ月の経験もなく独り立ちは当たり前でしょうか？