介護保険

介護保険に係る事務や利用者への対応事例、介護保険法改正や制度改正に関するニュース、最新情報を語る場

新しい記事を投稿する 記事検索

サービス担当者会議について

  • 新着
  • 悩めるCM
  • 2017年11月24日(金) 10:13
  • 削除する

サービス担当者会議を開催する場合、必ず自宅でなければならないのでしょうか。デイサービスではだめでしょうか。関係する法令はどこをみればよいのでしょうか。

定期訪問

  • 新着
  • 悩めるCM
  • 2017年11月24日(金) 10:10
  • 削除する

担当している方で、定期訪問を拒否する方がいます。自宅内が乱雑だというのが理由です。マンションに住んでいる方なのですが、マンションの集会室で面談しても定期訪問したことになるのでしょうか。

  • 新着
  • [1]
  • pa
  • 2017年11月24日(金) 12:34
  • 削除する

マンションの集会室がOKなら、近所の喫茶店もOKになっちゃうんじゃない。

  • 新着
  • [2]
  • とおりすがり
  • 2017年11月24日(金) 13:14
  • 削除する

なんのために定期訪問するのか・・・・・

定期訪問の意味が分かっていればこんな質問は出ないと思うけど。

弱小の反撃

  • 新着
  • nanasi
  • 2017年11月23日(木) 19:05
  • 削除する

弱小-小規模居宅です。
実地指導で正当、まともな指導を受けました。

不備が見つかり-5年前にさかのぼり、7桁の返礼を食らいました。
当方の法令知識無し、能力無しです。

弱小の精一杯の「反撃」-居宅の廃止。ケアマネ資格返上-来年のケアマネ更新しない-認定調査員の研修を受けない-認定調査員を返上-以後、介護行政に協力しない-国等からの各種アンケート調査に協力しない-アンケートには協力しない理由-「行政不信の為
今後、アンケート調査等調査に協力しない旨を書く。

弱小の小さな反撃です。
これで良質な居宅が減ったと。良質が「運営違反するか?」

  • 新着
  • [1]
  • とおりすがり
  • 2017年11月24日(金) 13:16
  • 削除する

>これで良質な居宅が減ったと。良質が「運営違反するか?」
良質じゃないから運営基準違反しているんでしょ?

>当方の法令知識無し、能力無しです。
法令知識も能力もないのに良質とはこれいかに。

サ責の訪問介護計画書

  • おっさん
  • 2017年11月21日(火) 20:56
  • 削除する

訪問介護計画書の作成時期は、ケアマネからいただくケアプランの
援助目標の短期目標の期間での訪問介護計画書の変更が必要ですか

短期目標・長期目標ごとに変更しないといけないですか?
私は利用者様の意向の変化や状態に変化があるときと、それ以外に
介護保険証の有効期間での作成だと思っていますが間違いですか?

定款の記載内容と会計処理の関係について

  • どんまい施設長
  • 2017年11月16日(木) 7:33
  • 削除する

いつもお世話になっております。社会福祉法人の会計について最近勉強を始めた者です。本やネットで調べてもよくわからないので、どなたかご教示ください。
先日、ネットで定款に公益事業として記載されている事業を社会福祉事業区分として会計処理している社会福祉法人を見つけました。同じ施設で別の社会福祉事業を行なっているようなので、小規模の公益事業を一体的に行っているとすれば正しいのでしょうか?でもその場合、定款に公益事業として記載されていてもいいのでしょうか?
定款の記載内容と会計処理の関係について知りたいです。

  • [1]
  • 2017年11月17日(金) 13:07
  • 削除する

「社会福祉法人会計基準の制定に伴う会計処理等に関する運用上の留意事項について」
平成28年11月11日付
別紙 ― 社会福祉法人会計基準の運用上の留意事項 ―
4拠点区分及び事業区分について
(1)拠点区分について
   (略)
   公益事業(社会福祉事業と一体的に実施されているものを除く)若しくは収益事業を実施している場合、・・・・・

これでしょうね

医療保険の訪問看護

  • きずな事務
  • 2017年11月15日(水) 10:51
  • 削除する

お世話になっております。
 これまで介護保険で訪問看護を利用されていた方ですが、今回の退院から肺癌末期ということで、医療保険に切り替えて訪問する事になりました。
 以前から、他ステーションから精神科訪問看護を受けているのですが、同日の基本療養費の算定は可能でしょうか。

  • [1]
  • ポイント
  • 2017年11月15日(水) 12:58
  • 削除する

医療保険の範囲のことなので介護保険の掲示板の範囲外とは思いますが…

訪問看護療養費の告示・通知(下記URL)をご覧ください。

併せて週3回まで算定できるようです。

ttp://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000114853.pdf

自己負担額の上限について(世帯合算?)

  • すみれ
  • 2017年11月14日(火) 13:49
  • 削除する

介護保険を利用した場合の自己負担額について質問させて下さい。

たとえば、同じ世帯に要介護者が2名いた場合、
1人目 上限35,830円
2人目 上限35,830円
合計、月額71,660円の自己負担という計算でしょうか?
更に、そのうちの1人は身体障害の認定も受け、障害福祉の介護も利用したとして、障害福祉の上限37,200円だったならば、それもそのままプラスされるのでしょうか?
合計1世帯で月額108,860円の負担でしょうか?
あまりにも高額なのですが、そういうものなのでしょうか。

「高額介護サービス費」という制度があると知り、世帯合計額が上限額を超えた場合、超過した分が払い戻されるという制度だそうです。
それに当てはめると、いくらの自己負担になるのでしょうか。

  • [1]
  • 通りすがり
  • 2017年11月22日(水) 12:45
  • 削除する

意外とコメントがつかいないのですね。

高額介護サービス費はその世帯単位での上限ですから、2人で利用した分の費用で適用されます。

高額世帯で44400円打ち止めですからそれを越えた分は戻ってきます。非課税世帯なら24000円そこらです。

障害者分は別です。

  • 新着
  • [2]
  • すみれ
  • 2017年11月24日(金) 13:46
  • 削除する

通りすがりさん。

ご返答ありがとうございます!
なるほど、介護の費用は、世帯で最高44400円なんですね。
それを超える場合は還ってくるんですね。
わかりました。そうなった時は市役所へ連絡してみます。

障害福祉は別ということで、こちらはかかった分だけ別途負担ということですよね。
併用の最高額が、44400円(介護)+37,200円(障害)で81,600円もあり得る、ということですね。

ありがとうございます。

教えてください。

11月1日から要介護から要支援に変更になりました。
ケアプランをたてるのがケアマネから地域包括に変わります。
地域包括に会ったのは、11月9日です。
サービスは、11月9日以降の利用です
地域包括に変わるのは、11月1日ですか?9日ですか?
9日からだった場合は、1日から8日の空白期間がありますが、、どうなのでしょう。

  • [2]
  • ucchi
  • 2017年11月13日(月) 13:11
  • 削除する

・あなたの立場は?利用者?ケアマネ?
・空白期間にサービス利用があるのかどうか?

少なくともこれらが示されていなければ、誰もが回答不能でしょう。

  • [3]
  • 元ケアマネ
  • 2017年11月14日(火) 9:32
  • 削除する

9日(契約締結日?)からでしょう。

1日~8日までサービスを利用しない事で利用者に不利益が生じないのなら
特に問題はないのでは?

  • [4]
  • うめ
  • 2017年11月14日(火) 12:30
  • 削除する

「地域包括に変わるのは・・」の意味がわかりませんが・・。

11月1日から要支援になるのであれば、11月1日からは
包括が担当ですから、それまでのケアマネは当然、契約解除になり、ケアマネをする権限も失います。

サービスが途切れないようにするために、11月1日になった途端、かかわるな、ということはありませんが、
制度上から言えば、当然11月1日からは包括に権限ありです。

  • [5]
  • 通行人
  • 2017年11月14日(火) 13:56
  • 削除する

>制度上から言えば、当然11月1日からは包括に権限ありです。

介護保険は利用契約制度であり、たとえ要支援の認定であっても、契約なしには、包括(介護予防支援事業者)に権限はありませんよ。
11月1日の時点で包括には何の権限もありません。

包括との面接(たぶん契約も)が11/9、サービス利用も11/9以降であれば何の問題もありません。

11/1~11/8はただ単に介護保険を利用していなかった期間。
介護予防支援の報酬は月額なので、変わりませんがね。

  • [6]
  • 2017年11月19日(日) 8:05
  • 削除する

わかりにくい質問になってしまいましが、解答ありがとうございました。

  • [8]
  • めじなシライ
  • 2017年11月22日(水) 9:34
  • 削除する

>11月1日から要介護から要支援に変更になりました。
認定日または交付日がわかりませんが、

>ケアプランをたてるのがケアマネから地域包括に変わります。
継続サービスが必要または希望で居宅事業所が予防受託してないならその通りと思います、関係者はすみやかに手続き支援等が必要と思います。

>地域包括に会ったのは、11月9日です。
>サービスは、11月9日以降の利用です

であれば9日に利用者にしろ居宅CMにしろやむを得ない場合をのぞき、会うのは遅いと思います。

>地域包括に変わるのは、11月1日ですか?9日ですか?

事務処理的にはどうにでもできるかもしれませんが9日にあったのですから、9日と思います

>9日からだった場合は、1日から8日の空白期間がありますが、、どうなのでしょう

何もないが9日からかかわるもの包括関係者、利用者、サービス提供者はとても迷惑と思います(一連のケアマネジメントから推測してみてください)
文章見ますと9日以降サービスとは9日からサービスがあるという意味も含まれます

私が介護保険関係者ならば 上記のように思いました。

医療機関で訪問リハビリを提供しております。

初歩的な質問で申し訳ないのですが、
現在、グループホーム入所中の方で、訪問リハビリ利用についてご相談がありました。
難病疾患の方で、グループホームでのリハビリ対応は難しく、当事業所へのご依頼だったのですが、区分限度額をグループホームで使い切っている為、訪問リハビリに関しては10割自費で構わないとのことでした(ご家族談)

以下質問です。

(1)その際、保険請求分は発生しないのでレセプトは提出しなくて良いのでしょうか。
(2)過去の掲示板を拝見すると、「施設への請求」(施設側が10割負担)という記載がありましたが、本人への10割請求ではなく、グループホーム側への請求ということになるのでしょうか。
(3)医療では、保険診療と保険外診療の併用は認められないですが、介護の場合は訪問介護の保険外サービスなどのように併用があるように、自費と保険の併用に問題はないという解釈でよろしいでしょうか。

以上、大変初歩的なご質問で申し訳ありませんがどうぞよろしくお願い致します。

  • [1]
  • かこうあかさ
  • 2017年11月9日(木) 1:46

1:レセプトは不要と思います。
2:施設への請求ではなく、利用者ご本人へ請求かと。
3:問題はないです。

  • [2]
  • beginner
  • 2017年11月9日(木) 6:43

ありがとうございます。
明瞭簡潔なご回答、感謝致します。

訪問リハビリテーション指示書について

  • mameko
  • 2017年11月6日(月) 22:55

クリニックから訪問リハビリテーションを行なっている理学療法士です。
他病院の主治医へ訪問リハビリテーション指示書をお願いする際、こちらで「訪問リハビリテーション指示書」の書類を用意して依頼書を添え、ケアマネからも連絡を入れてもらいお願いしています。
先日、いつもの手順でお願いしたのですが、「訪問看護指示書」の用紙に記入されて送られてきました。
こういう場合、病院に連絡をいれて書き直していただくべきなのでしょうか?
無知ですみません。どなたか教えてください。よろしくお願い致します。

  • [1]
  • ポイント
  • 2017年11月7日(火) 9:17
  • 削除する

診療報酬算定上、訪問看護ステーションへ訪問看護指示を行い訪問看護指示料を算定するには、定められた様式である訪問看護指示書が必要です。


他医療機関の訪問リハや訪問看護へは、それぞれ指示書とは呼ばれていますが、診療報酬上は医療機関向け診療情報提供書に記載しないと診療情報提供料が算定できません。

クリニックということなので、恐らく院内に診療報酬の解釈という青本と呼ばれる分厚い本があると思いますのでそれを確認するか、ネットで診療情報提供料を検索して読んでみて下さい。

  • [2]
  • 名無し
  • 2017年11月9日(木) 16:55
  • 削除する

単に間違えただけじゃないの