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介護保険

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「高額介護サービス 」について

  • 新着
  • あああ
  • 2024年6月22日(土) 19:05
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この度、「高額介護サービス 受領委任払い」についていくつか疑問があり、こちらで質問させていただきました。

具体的な質問内容としては、「高額介護サービス 受領委任払い」対象のご利用者様の介護サービス利用料請求書において、利用者負担上限額を超えた分の金額を印字する必要があるのか、またその金額が「高額介護サービス 受領委任払い」の対象であることを明記する必要があるのか、という点です。

インターネットで調べてみたのですが、情報が曖昧でよくわかりませんでした。もし、この件についてご存知の方がいらっしゃいましたら、ご教示いただけますと幸いです。

どうぞよろしくお願い致します。

単位数 割り切れない場合

  • うみ
  • 2024年6月21日(金) 14:59
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 半月請求でやっています。
 単位数が割り切れない場合
 国は 四捨五入となっているようですが切り捨てで
 請求してもよろしいのでしょうか・


 

  • [1]
  • たしか
  • 2024年6月21日(金) 17:40
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単位数は四捨五入計算です。
利用者請求の円計算は切り捨てです。

  • 新着
  • [2]
  • 不和
  • 2024年6月23日(日) 17:01
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通称「端数計算法」を調べてください。

福祉の営業代行

  • くまさん
  • 2024年6月13日(木) 17:46
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はじめて投稿させて頂きます。
福祉関係者にお聞きしたいのですが、福祉の営業代行は需要あるでしょうか?
例えば満床ではない高齢者施設様やシニア向けマンションを対象に利用者様の集客の代行を考えております。

皆様のご意見を頂戴できればと思います。

  • [1]
  • 箕輪イスラエル
  • 2024年6月14日(金) 11:14
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お前らまとめて死に損ない????

  • [2]
  • 市町村
  • 2024年6月14日(金) 11:42
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あまり需要はないと思います。

よほどの施設(相場よりも利用料が高すぎるなど)でなければ募集するとすぐに入居者は集まりますからね。

あるとすれば、そこで働く従業員の募集の方かと。そちらは、いくら募集しても集まりません。

  • [3]
  • 住宅型施設長
  • 2024年6月14日(金) 12:49
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個人的な感想になりますが、大手さんは独自の営業部隊を持っている所が多く、小規模な所は継続的な営業を外部に発注する余力は少ないと思います。

老人ホーム紹介の業者は全国に数多くあり、空室をホームページに乗せれば取引の無い業者からも「紹介したいお客様がいます」と電話がよく掛かってくる状態です。
自分の地域では紹介業者の手数料は契約が決まれば1件、大体30万円くらいが相場だと思います。

継続的な営業の代行という事であれば、地域性を考えながら今までにない独自のサービスを提供しなければ難しいかなと思います。

「2]の方のコメントの通り、人材の確保はどこも非常に難しい状況かと思います。話しは少しそれますが、こちらは売り手市場になってしまっている為に、マッチングも行わずに手数料だけ入れば良いという業者が現状は多くなっているように感じます。実際は来た事もない事業所に面接に行かせてて、採用されれば高額な手数料(正社員なら100万くらい)を設定されている所が多いです。

世帯分離による負担限度額認定

  • 良一
  • 2024年6月5日(水) 17:05
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夫婦が世帯分離をし、それぞれ別の特養に入所しております。
旦那さんが住民税課税、奥さんが生活保護受給者の場合、
奥さんは負担限度額認定の対象となりますか?

  • [1]
  • とりあえず
  • 2024年6月6日(木) 8:57
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それって世帯分離ではなくて離婚?
夫が課税で、妻が生活保護っていう理屈がわからない。

  • [2]
  • 良一
  • 2024年6月6日(木) 10:34
  • 削除する

それぞれ別の特養に入所する際に世帯分離をし住民票を異動して、それぞれが世帯主となっております。
また、戸籍上は離婚していません。
そこで、奥さんが収入等がないので生活保護の申請をして生活保護となった場合、奥さんの負担限度額認定申請は、
旦那さんの住民税課税を加味するのかどうか、奥さんが生活保護なので、生活保護を優先するのかということです。

説明不足ですいません。

  • [3]
  • 横からですが
  • 2024年6月6日(木) 10:43
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それって、架空の話なんでしょうか?
本当にある話なんでしょうか?
夫婦は生活保持義務があるので、夫に所得があるのなら夫が妻の生活費を支払わなければなりません。
夫に課税所得があるのに妻が生活保護を受けられるのはおかしいというのが[1]さんの理屈です。

  • [4]
  • めじな
  • 2024年6月6日(木) 11:03
  • 削除する

一般的に夫婦が世帯分離とは考えにくい
夫婦単位で生活保護はありえるかと
場合によっては施設入所をしたことで世帯分離が可能になる場合もあるかと

旦那さんが住民税課税であれば(預貯金なしとして)
例えば収入100万円/年とした場合、多床室特養利用として、高額介護費還付(実質負担月1.5万円~2.4万円)されたとして、限度額認定3段階(実質負担月約6万円)、ほか医療費等を考慮したら、旦那さんが生きているうちは、妻の費用負担は難しいかと(仮定の話です)

あとは課税収入がどれほどあるのか?

良一さんがいう、場合であれば第一段階が所定の手続きで適用かと

  • [5]
  • 良一
  • 2024年6月6日(木) 11:16
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めじなさん回答ありがとうございます。

まじなさんの回答であります、「場合によっては施設入所をしたことで世帯分離が可能になる場合」により、世帯分離をしたものだと思います。

今後、奥さんは、生活保護申請を行う予定で、ケースワーカーさんからは、多分、認定されることになるとの話から今後の対応を踏まえ質問させていただきました。

  • [7]
  • とりあえず
  • 2024年6月6日(木) 14:02
  • 削除する

それぞれが世帯主って、それも良くわからないですね。

経験ない事例なので、結果がわかったら「その後」をここにアップしてほしいです。

まずは生活保護申請が通るところから知りたいです。
申請が通ると良いですね。

根拠ないのでわからないですが、生活保護が通るとなれば、夫の財産は加味されないと、負担限度額も同等の解釈が出来るかもしれないですね。

  • [8]
  • 横からですが
  • 2024年6月6日(木) 14:03
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そもそも収入年100万なら非課税だと思いますけど…
生保のケースワーカーが認定される見込みと言っているのなら、夫の資産に照らしても生保が適当なのでしょうね。
生保なら第一段階でしょう。

  • [9]
  • 横からですが
  • 2024年6月6日(木) 14:29
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門外漢ですが生保は確か、実生活の単位で認定しており、住民票上の世帯とは別だったかと思います。
不確定と思われる部分で課税所得とか世帯分離とかの単語を使ってるせいで誤解を生むのでしょう。

  • [10]
  • 参考
  • 2024年6月7日(金) 8:37
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『高齢夫婦世帯の主たる生計者(一般的には住民票の「世帯主」)の年金収入が211万円以下、その配偶者の年金収入が155万円以下におさまれば、住民税非課税世帯になります。』(一級地)

ちょっと調べればわかることなのに、知ったかして計算してる人とそれをありがたがる人・・・

  • [11]
  • 横からですが
  • 2024年6月7日(金) 10:36
  • 削除する

ああなるほど。
例えば夫の年金が年240万、妻は収入なし、貯蓄なしだとしたら、住民税課税世帯と言えど二人分の特養入所費用は支払えないでしょうから、妻のみ生活保護という対応になったのでしょうかね。

いつも楽しく拝見させていただいております。
質問です。 定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所 連携型に訪問看護事業所がサービスに入った場合、訪看は同じ建物内にあるため、同一建物減算を算定されるかと思ったのですが、訪看は定巡との連携型算定 月額2,954単位の算定で包括算定の為、同一建物減算が適応されないと一部ネット上に書かれていましたが、根拠書類、厚労省からのQ&Aが見当たらず、困っています。 お詳しい方がいらっしゃいましたら、Q&A番号やどこに書かれているかご教授いただけたら幸いです。 皆様のお知恵拝借です。お願いします。

  • [1]
  • kono
  • 2024年6月7日(金) 11:55
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そういう保険者に聞けば一発で解決することはそっちに聞いた方が早いですよ。こういう掲示板は意見が割れることを聞く活用した方が良いです

  • [2]
  • blue
  • 2024年6月7日(金) 16:25

皆様、ありがとうございました。詳しい方がいらっしゃいましたらお知恵を拝借したかったのです。介護保険最新情報平成24年度介護報酬改定に関する関係Q&A(平成24年3月16日)についてVol.267平成24年3月16日の問26で(答)適用されない。と出ていました。解決しました。皆様、ありがとうございました。

現在、小規模多機能ホームを御利用の方の特養入所を検討しております。
ご主人様とのお二人暮らしでしたが、現在ご主人様はGHへ入所され、小多機からご自宅へ1泊することも困難とのこと。
特養入所日は小多機から直接来られることが濃厚。

その際、算定はどうなるのか教えて頂きたいです。
特養は入所日から算定可能かと思いますが、大丈夫でしょうか?

ショートステイの日帰りについて

  • ki
  • 2024年5月24日(金) 18:52
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ご家族の用事でショートステイを利用してもらっていますが離設の可能性が高く施設で見切れないと判断夜は親戚の家で過ごしてもらいました。
日中様子を見れず、週末であり他サービスなく連日日帰りショートステイをした場合の請求はどうすればいいですか。
教えてください。

  • [1]
  • とりあえず
  • 2024年5月27日(月) 9:09
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KIさんは
ケアマネですか?施設職員ですか?

ケアマネでしたら、請求(給付管理)よりも再度アセスメントと再計画(入所に向けてなど)することを勧めたい。

施設職員でしたら、計画・実施通りの請求を行えば良いと思いますが、送迎の加算が1日2回付いたりすると思いますので、利用者負担が大きくなることも見込まれます。
ここではなく、ケアマネさんと協議が必要ではないでしょうか?

減算は容赦なし

  • 南の住人
  • 2024年5月23日(木) 9:53
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減算は容赦なしですね。
当方、高齢者虐待防止を減算しています。

  • [1]
  • とりあえず
  • 2024年5月23日(木) 15:49
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単独居宅などは、委員会設置とかが小難しそうですよね。
参考までに。どこが難しかったんですか?

お代官様、ご容赦願いたい・・と言いたいところ

  • [2]
  • 南の住人
  • 2024年5月23日(木) 19:27
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わざわざ、減算コードまで作成していたら次期、実地指導の検査に一番に上がる。
で年1回の委員会。研修を終えてから通常単位に戻します。取り繕うのに疲れるから。

  • [3]
  • とりあえず
  • 2024年5月24日(金) 9:03
  • 削除する

そのあたりは斟酌してくれそうですけどね。
だけど斟酌してもらう説明が疲れるから減算を選択されたんですね。
分かる気もする・・。

短期入所の看護体制加算について

  • k
  • 2024年5月22日(水) 11:14
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当施設は、併設型ショートステイで入居75名短期入所5名のユニット型個室の施設です。
短期入所と特養の5名が混在している施設です。短期入所に専従の看護師はいませんが、入所者の方と一緒に看護師が短期入所を見ています。
看護体制加算の取得の可否について教えてください。

  • [1]
  • とりあえず
  • 2024年5月23日(木) 9:26
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看護体制加算I
短期入所の5名に対し、看護師の配置が必要。
看護体制加算II
短期入所の20名に対し、看護職員1名の配置が必要。

他、III、IV など。

加算内容の詳細は別途確認されると思いますが、看護師の勤務形態(時間)を案分して、特養入所と短期入所で勤務を分けて配置しているという届出を提出すると良いと思います。

勤務地の自治体のHPなどで、届出書類がアップされていると思います。

可否については、特養の加算にも影響すると思いますので、双方の要件を確認しながら考えることをお勧めします。

短期生活口腔連携強化加算

  • ruka
  • 2024年5月6日(月) 10:04

このたび新設された口腔連携強化加算についてですが、通常ロングショートのかたは、31日目が実費になりますよね?
そうゆう場合は歯科受信日に算定するのでしょうか?それとも実費は関係ないのでしょうか。

お分かりになるかたお教えください。