障がい者自立支援

日常生活支援のヘルパーをするためには、どこの都道府県でも資格か、みなし資格が必要なのでしょうか？
現在、大阪に住んでいますが、大阪では必要です。
関東の方にもうすぐ住むのでヘルパーがいるのか知りたいのですが、
資格の規定はどこの県も一緒なのでしょうか？

以前に質問がありましたらごめんなさい。
あるところでコーディネーターをしています。お知恵を拝借したくメールします。
重症心身障害児で寝たきりの中学部と高等部の子どもさんがいます。お二人とも子どもとはいえ身体はもう既に立派な大人の体格をされており、体重も成人と変わらないくらいの体重です。以前より家庭における入浴時の負担が大きく、対策としては①住宅改造による浴室の改善や②ヘルパー２名での入浴介助をすすめてきました。①の住宅改造は、金額的なこともありなかなか難しくてすすみません。②のヘルパー２名派遣による入浴介助は、支援費制度になっても続けています。しかし、母親の方が腰痛などでヘルパーが来ているときに手伝うことがなかなか困難になってきて、なおかつ実際のところヘルパー２名でも介護がたいへんな状況です。このままであれば、ヘルパーを３名でできないものか、あるいは身障者制度の訪問入浴の制度を使えないものかとも思っています。寝たきりの方の入浴という場合には、本当はヘルパーの人数を増やしても空間的に無理であれば、無理なものは無理です。では、訪問入浴がよいということになりますが、現状の訪問入浴制度は週に１回しかも１８歳以上ということでしかありません。なんとか週２回の入浴を訪問入浴の対応でできないものでしょうか。あるいはそれを支援費の中で運用するということはできないものでしょうか。ちなみに訪問入浴は３人１時間というのが目安のようなのですが…。事業所としても制度的な運用ができれば児の方にも展開をしたいといっています。寝たきりの方の入浴は、障害を持つ大人だけではなく成長期の重症心身障害児であってもその困難さは変わりません。むしろ医療的ケアが必要なぶんたいへんかも知れません。どこかで同じような状況で新たな展開をされたところや、良い打開策教えて下さい。

身体障害者デイサービスの個別支援計画書のサンプルなどどこかにありますか？
身障協で一つ見つけたのですが、他にはないのでしょうか？
また、デイサービスに限らず、他の施設、事業所では個別支援計画書の様式はどのようにしているのでしょうか？様式の例としてどこかのHPに載っているのでしたらぜひ教えていただきたいのですが・・・

　厚生労働省のホームページに、10月14日に行われた、国の「障害者（児）の地域生活支援の在り方に関する検討会」（第９回）資料が出ていますね。
　
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2003/10/s1014-5.html

　この中の資料１で、先の定点自治体担当者会で出た意見の抜粋が出ているのも気になりますが、資料２でヘルパー便宜内容について障害種別ごと、便宜内容ごとに対応表が示されています。
　うちの自治体でも、ヘルパーの便宜の範囲について質問を受けることが多いので、なるほどと思って見ました。
　介護保険では便宜内容が詳しく出ていますが、支援費では法レベルの簡単な記述しか無かったように思いますので（どこかに有ったのかもしれませんが・・自信はありません）。

教えてください。
うちは、事業所の定休日を水曜日としています。従って、この日はサービスを提供していないのですが、昨日、来週の水曜日にどうしても移動介護をしてほしいとの依頼がありました。定休日なのでお断りをしたところ、全額自己負担でもよいのでお願いしたいと言われました。受給者証を見ると充分支給量は残っていますので、定額で他の事業所のあたってはいかがですかと申し上げて断りました。
契約は自由と考えて、全額自己負担として契約して良かったのでしょうか。

全身性障害者の独居の人と
同居者がいる場合に極端な支援費の差をつけるのは
（平等なようで）実は、平等でで無いと思うのですが、、
　だって、しかたなく独居してる方もいらっしゃるでしょうが
一人暮らしをしたい、独立した人生を送りたい、と
自ら選択した方もいらっしゃるでしょ？
もちろん介護者が居ないと命の危険に晒されてしまう、独居者に
たくさんヘルプが必要なのは当然ですが、
　例えば、、、独居の障害者には、たとえば18時間、ホームヘルプを
毎日支給されたとします
　年老いた障害者が、年老いた伴侶と暮らしてるとしたら、
後者には、「介護者が常にそばにいるから」と
10時間しか支給されないとします。

後者の方は、本人も、全身性で大変な障害をおいながら
プロのヘルプを受けられる時間がすくなくなり
そのうえ、人生を共に歩んで来た、伴侶の人生まで
「一生、介護しなさい」とその障害者の家族の人生にまで
制約や、介護の苦しみを与える。

　介護保険は、介護する側の負担を減らす目的も（こそ？！）
考えに入れて作られたのでしょうが？！
　障害者の支援費制度は、そばにいる介護者に負担を強いるものなのでしょうか？ただ財源の節約の為に
「同居者の人生のうち、毎日何時間も身体介護に捧げなさい」というのでしょうか？
　独居であるか、そうでないかは社会的な重要な要因であるとは
思いますが、
　同様に、身体状態（障害）が悪い人に、「同居者がいる」というだけで
差をつけるのはいかがでしょうか？
　　では、夫が、障害者の妻をほうり出し、一人暮らしさせれば
ホームヘルプが多く支援されるのですね？
　なんだか、同居者の人生も、苦しめていくと思うし。


介護保険の最高の「要介護5」のホームヘルプが一日あたり3時間程度
というのもあまりだと思いませんか？
　　64才の障害者が、月に４00時間ヘルプを受けてたのに
65才になったから、80時間になる。なんて無理です。
だからこそ、支援費と介護保険の併用があるのでしょうが、

逆に65才を超えてから（例えば68才で）要介護5になり
そのご身体が悪化して全身性障害者になった時、
介護保険を優先的に使うというのはわかりますし
併用も可能なのは存じてますが、
果たして、若い障害者（同じような全身性の）かたがたと
同じだけ支援が受けられるとお思いですか？
全国には情報や理解が行き届いていなくて
500時間ヘルプが必要な老人が介護保険だけで（80時間／月）
で、ギリギリの危険な生活してるかたもいるように思うのですが。

御意見うかがいたいです。

支援費制度に反対する集会のご案内

支援費制度に反対する集会をもつことになりましたので、ご案内させていただきます。

日時　１０月２６日（日）　午後１時
場所　港区港勤労福祉会館　東京都港区芝５－１８－２

よろしければ下記をご覧下さい。
http://plaza.rakuten.co.jp/ikarinet/

お近くの方で興味のある方どうぞお誘いあわせ参加されてください。
日時　10月26日（日）９：３０から１６：３０
場所　鹿児島市福祉コミニティセンター
記念講演　「障害者福祉の今後の方向性」　佐藤進埼玉県立大学教授
シンポジウム　「町で暮らすことを本気で支えるために」
　　　　　　　　山口和彦　厚生労働省障害福祉専門官
　　　　　　　　北岡賢剛　滋賀県社会福祉事業団　企画事業部長　
　　　　　　　　根来正博　神奈川県サービスセンターぱる所長
　　　　　　　　曽根直樹　埼玉県東松山総合福祉エリア相談所長
　　　　　　　　福岡壽　　長野県北信圏域障害者生活支援センター所長
　　　　　　　　鹿児島市

　　主催　全国地域生活支援ネットワーク　社会福祉法人　ゆうかり
お問い合わせ先０９９－２４３－０５３５　ゆうかり学園

　重度重複加算が通所まで拡大される？らしいですが、その場合１６年の４月分から対応しなければならないのでしょうか？
　そうなると、３月中に決定する必要があるとおもいますが…それとも、４月以降に受け付けて５月分以降から対象にすればいいんでしょうか？
　システムはいつまでになおせばいいんでしょうか？３月に決定するなら補正予算でシステム改修を考えなければいけないような気がしますが…

　ふと、疑問に思ったのですが…生保、４０代、身障手帳あり、特定疾病の人で、デイサービスを利用しようと思ったけれども支援費の指定事業所がどこもも空きがなく、たまたま近くで空きのあった介護保険の通所介護事業所で相互利用として利用をしようとした。
　この場合も、介護保険対象者で介護保険の事業所を利用するけれども、障害者施策優先で、障害でのサービス提供と考えていいんですよね？