障がい者自立支援

障がい者自立支援法に係る事務や利用者への対応事例、法改正や制度改正に関するニュース、最新情報を語る場

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グループホームの夜勤職員加配体制

  • ねこ
  • 2018年4月6日(金) 14:30
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グループホームの新しい加算ですが、
「夜勤職員加配体制」。これはどのようなものでしょうか?
新しく出来た日中サービス支援型のみが取れる夜間支援体制加算でしょうか?
ご存知の方お願いします。

  • [1]
  • 774
  • 2018年4月6日(金) 22:12
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そのとおりです。

日中支援型は、元々の報酬に夜勤での夜間支援体制が組み込まれています。

それ以上に夜間支援員を加配した場合に算定できる加算です。
留意事項通知を読まれることをオススメします。

保健所は必要ですか?

  • わんわん
  • 2018年4月5日(木) 16:14
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就労A型での作業について質問です。山菜を袋詰にして販売(加工は一切しない)する際に保健所などへの申請は必要なのでしょうか?ご回答よろしくお願いします。

  • [1]
  • pp
  • 2018年4月5日(木) 16:40
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調理加工して販売するわけじゃないんだろうから、
必要ないと思います。

っていうか、ここで尋ねるより、直接保健所に問い合わせるべきじゃないのでしょうか。

  • [2]
  • わんわん
  • 2018年4月6日(金) 16:49
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 ppさんありがとうございます。そうですようね

放デイ 管理者兼自発管

  • 新米管理者
  • 2018年4月5日(木) 14:45
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どなたか教えて下さい。
管理者と自発管と兼務するのですが、自発管はサービス提供時間中は常時事業所へいないといけないのでしょうか?管理者と兼務なので出張等で不在の場合が想定されるのですか、これは減算や配置を満たさないことになるのでしょうか?

  • [1]
  • pp
  • 2018年4月5日(木) 16:41
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自発管って、なんですかあ?

  • [2]
  • 新米管理者
  • 2018年4月5日(木) 18:40
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略字誤字ですいません、児童発達支援管理責任者です

  • [3]
  • jj
  • 2018年4月6日(金) 7:38
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1さん回答無しですかあ?

  • [4]
  • 請求担当H
  • 2018年4月6日(金) 11:38
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問題ありません。

H19.12.19 H19厚生労働省Q&A(障害福祉)vol2問6

Q:
看護師・理学療法士・作業療法士・生活支援員等の職員が、病欠や年休(有給休暇等)・休職等により出勤していない場合、その穴埋め行わなければならないのか。

A:常勤の職員が上記理由等により欠勤している場合については、その期間が暦月で1月を超えるものでない限り、常勤として勤務したものとして常勤換算に含めることができる。
2.また、基準上「一以上」などと示されている職種については、支援上必要とされる配置がなされていればよいので、当該日の欠勤が利用者の支援に影響がないとみなされれば、代わりの職員を置く必要はない。

不在日が多く業務に影響があれば問題ですが、他の日に穴埋めできるようなら問題ありません。

  • [5]
  • 新米管理者
  • 2018年4月6日(金) 14:47
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ありがとうございます。大変助かりました。
参考にさせて頂きます。

不審者対応

  • ハムハム
  • 2018年4月4日(水) 13:34
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知的障害者のグループホームの不審者対応について、教えてください。
いろいろな対応マニュアルを見ると、決して一人では対応しないとありますが、基本一人で利用者を見ているので、一人の時どのように利用者の避難誘導をして、警察に通報して、警察が来るまでの時間稼ぎをしたらいいのでしょう?

  • [1]
  • pp
  • 2018年4月5日(木) 16:49
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何名の方が住んでいらっしゃるのでしょうか。
実際の避難誘導は、個々の利用者の状況によると思います。
つまり、状況を理解し自力で避難できる方が何名いて、自力避難は難しい方が何名いるかによって、世話人の対応も変わってくると思います。

普段から備えることとしたら、世話人は携帯電話を常時携行すること。さすまたを準備しておくこと。防犯ブザーの携行。近隣住民との協力関係を構築しておくこと。コンビニの防犯灯のようなものを設置すること。(異常が発生すれば、赤色灯がくるくる回り、周囲に異常を知らせる。)建物を簡単に外部から侵入されないような構造にすること。防犯カメラの設置。

  • [2]
  • ハムハム
  • 2018年4月6日(金) 9:00
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PPさんありがとうございます。
4名~7名なのですが、合言葉を理解してもらうのは少し難しいですし、大声で避難を伝えると不審者を刺激してしまうし・・・
不審者に職員が対応していると、警察への通報、避難誘導ができないので、どうしたら利用者に避難を伝えられるか、伝えたとしても避難ができるのか?悩むばかりです。

また、高齢(70~80)のパートさんが一人で不審者に対応する場合を基本に考えるようにとのことなので、避難は難しいかと思っています、さすまたも無理です。
会話で気をそらしている間に利用者にどのように避難を伝えられるか、パートさんの安全をどう確保するべきか・・・

普通の一軒屋なので、現実的なのは、携帯電話の常時携帯と防犯ブザーでしょうか?近隣との協力関係は・・・・・・

  • [3]
  • pp
  • 2018年4月6日(金) 15:53
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所轄の警察署の防犯係に相談し、日頃の対策を教示してもらったり、模擬訓練を行ってみたらいかがでしょうか。

  • [4]
  • pp
  • 2018年4月6日(金) 15:55
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その際は、一つのグループホーム単独で動くのではなく、地元のグループホームが連携して警察署と交渉したらいいと思います。

短期入所の実績記録票について

  • 陸戦型事務
  • 2018年4月4日(水) 10:44
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利用中に他サービスを利用した際の実績記録票の書き方を教えていただけないでしょうか。

1日㈪ 15:00 利用開始
2日㈫ 9:00  他事業所の生活介護へ
    16:00 生活介護から戻る
3日㈬ 15:00 利用終了

上記利用の場合(1)(2)のどちらかだと思っているのですが、ほかに正しい記載方法がありますでしょうか。

(1)開始日1日㈪ 終了日3日㈬ 算定日数3日

(2)開始日1日㈪ 終了日2日㈫ 算定日数2日
 開始日2日㈫ 終了日3日㈬ 算定日数1日

  • [1]
  • 請求担当H
  • 2018年4月5日(木) 12:20
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正解かどうかはわかりませんが、当法人は(1)で備考欄に「併用1」と記載しています。

  • [2]
  • pp
  • 2018年4月5日(木) 16:51
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うちでは、備考欄に、I・II・III・IVの別を記入し、どの単価を適用するのか分かるようにしています。

質問者様の(2)はあり得ないでしょう。

  • [3]
  • 陸戦型事務
  • 2018年4月12日(木) 14:50
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返信が遅くなり申し訳ありません。
お二方ともありがとうございました。

相談支援事業の新設加算について

  • これいろ
  • 2018年4月4日(水) 10:37
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今年度新設された行動障害支援体制加算、要医療児者支援体制加算、精神障害者支援体制加算ですが、例えば100名の契約者がいる相談支援事業所で4名の行動障害利用者が仮にいるとして、加算の対象はその4名のみでしょうか?それともその月に計画作成およびモニタリング作成をして請求する全員なのでしょうか?

  • [1]
  • pp
  • 2018年4月5日(木) 16:57
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これらの加算は、個別加算ではなく体制加算なので、利用者全員に算定されます。

行動援護の書類について

  • 白洲
  • 2018年4月4日(水) 10:29
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お世話になります。

平成30年4月より行動援護は「支援計画シート」および「支援手順書兼記録用紙」を作成しなければ減算されることになりました。
書式はQ&Aで障障発 0331 第8号を参考にするように書かれています。

それでこの書式の運用ですが、この「支援手順書兼記録用紙」はA4一枚にびっしり書き込むような感じで、これを毎回記入するのはかなり煩雑で膨大な量になるのではないかと思うのと同時に、これまでの提供記録票と重なる部分も出てくるように思います。
必要な記録は残しつつ、極力簡素な仕組みにできないものかと考えます。

つきましては、提供記録票と支援手順書兼記録用紙を一つの書類で保存していくことは可能でしょうか?
そもそもの捉え自体が間違っていればそのあたりもご指摘いただければ幸いです。よろしくお願いします。

  • [1]
  • 774
  • 2018年4月6日(金) 22:21
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「支援手順書兼記録用紙」は利用者様ごとに作成しています。
支援手順は様式の中に事前に打ち込んでいます。当然利用者様の特性に沿った支援手順をそれぞれに打ち込むわけです。それが記録様式になります。

従来?のイメージでいうならば、「マニュアル付きの記録様式」という感じです。

それに沿って支援し、当日の状況について記録・評価します。

それを重ねていく中で、より良い支援手順が見つかれば支援手順書を改善していきます。

それほど手間ではないように思いますがいかがでしょうか。

  • [2]
  • これいろ
  • 2018年4月7日(土) 13:55
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ありがとうございます。
当方でも支援手順書兼記録用紙は手順を打ち込んだものを使用しています。

ただ、提供記録票(利用者に押印してもらうもの)にも行なったことを記入しているので、2度手間ではないかなぁと思った次第です。
むしろ、支援手順書兼記録用紙のみではいけないのだろうかとも思ってしまうのです。

サビ管講習受講要件

  • 新米です
  • 2018年4月3日(火) 21:07
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急遽、今年度のサビ管講習を受けられそうな職員を法人内で確認することになりました。

この経歴の職員は講習受講可能か教えてください。
 ↓
・現在、就労継続支援B型事業所で5年間勤務し、6年目に入りま した。法人に就職する前にホームヘルパー2級を取得していまし た。

よろしくお願いします。

  • [2]
  • 請求担当H
  • 2018年4月6日(金) 11:43
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下記資料をご参考ください。


www.city.hirakata.osaka.jp/cmsfiles/contents/0000002/2763/svkanrishayouken2017-2.pdf

作業記録について

  • 新米サビ管
  • 2018年4月3日(火) 17:35
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指導員が利用者の作業を見て記録を書くわけですが、指導員と一緒にサビ管も現場にいた場合、サビ管も作業記録を書いていいのでしょうか?

  • [1]
  • 請求担当H
  • 2018年4月5日(木) 12:27
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「利用者に対するサービス提供に支障がいない場合は、他の職務に従事することができる(但し常勤換算は参入できない)」とありますので問題ないのではないでしょうか?

就労定着支援事業について

  • フフフノモリ
  • 2018年4月2日(月) 23:33
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初歩の質問ですみません。
新設された就労定着支援事業を利用するときは
相談員さんの計画相談が必要なのでしょうか?

全貌がつかめておらずすみません。