障がい者自立支援

障がい者自立支援法に係る事務や利用者への対応事例、法改正や制度改正に関するニュース、最新情報を語る場

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居住地特例について

  • おしょう
  • 2018年12月7日(金) 10:54
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○A市に居住する共に障害のある母子
○母がB市にある共同生活援助施設に入所。支給決定は居住地特例によってA市が実施
○母の共同生活援助施設に入居に伴い、
 障害のある児童は、都道府県の措置によってB市にある児童福祉施設に入所
○上記の状況が数年続き児童は今年8月に18歳の誕生日を迎えた。
 来春3月には児童福祉施設を出て、C市にある共同生活援助施設への入所を希望している

【質問事項】
この場合、障害児の支給決定を実施する市町村は、A市かB市か。

【補足】
介護給付費等に係る支給決定事務等について(事務処置要領)では「当該障害者が18歳になる前日に、当該障害児の保護者が居住地を有した市町村とする。」とされています。
居住地特例によって共同生活施設に入所している保護者(母)の場合、当該障害児の支給決定をする市町村を判断するための「当該障害児の保護者が居住地を有した市町村」について、母の支給決定を行っているA市か、共同生活援助施設のあるB市と判断したらよいのでしょうか。

以上ご教授よろしくお願いいたします。

  • [1]
  • ほい
  • 2018年12月7日(金) 12:01
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厚労省からは以下のような通知があります。

ttps://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/kaiseihou/dl/jimu_h240401.pdf#search=%27%E5%B1%85%E4%BD%8F%E5%9C%B0%E7%89%B9%E4%BE%8B+%E9%9A%9C%E5%AE%B3%E7%A6%8F%E7%A5%89%E3%82%B5%E3%83%BC%E3%83%93%E3%82%B9%27

  • [2]
  • こうたん
  • 2018年12月7日(金) 13:53
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子どもが卒業なら早く関係機関が集まる支援会議を開いてどこが責任を持って支援していくのか、関わる施設、市町村など早く呼んで会議開催して、皆さんで合議した方が良いですよ。
高等部卒業前に複数回支援会議やった経験あります。

是非やりますっていう市町村は無いと思う責任の投げ合いにならないように。まずは会議が1番。

  • [5]
  • 2018年12月8日(土) 0:53
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いまある情報からだけで判断すると、A市の可能性が高めなケースのような気がします。でも、たの自治体になる可能性もあり得ます。

児童福祉施設は総合支援法の居住地特例にあてはまり、GHも居住地特例に該当します。
居住地特例施設から居住地特例施設へ移った場合は、最初の居住地特例施設に入る直前に住んでいた自治体が支給決定をすることになります。
すでに18歳の誕生日を迎えているので支援法上は障害者の範疇です。もしかしたら、児童養護施設施設利用中、障害サービスを利用する必要がなくて今に至っていると、最悪、まだ援護の実施主体が決まっていない(支給決定してくれる自治体がない)状態かも知れません。
なお、今回は該当しなさそうですが、放デイ等、通所の場合は考え方が少し違ってきて、居住地特例であるかどうかの考え方は当てはまらず、保護者の所在地が支給決定するのが原則です。※通所給付の事務処理要領には、居住地特例等の記述はありません。

それから、母親が児童福祉法6条の保護者で間違いないでしょうか?
離婚は成立していないけど、父親が別の場所に住んでいるとか、施設長が現に監護する者という考え方で児相が整理していた場合は、B市や、父親の居住する自治体の可能性もでてきます。

B型工賃平均額の支払対象者

  • ふゆ
  • 2018年12月7日(金) 10:18
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 平均額算出にあたり、月の途中で入退院した人や1か月以上のケガをした人は対象外になりますが、たとえば精神障害者で、調子が悪いからと1週間休み、1、2回来たがまた休んでその月は終わった、等の場合は計算に加えなければならないのでしょうか?
 また、うつがひどいので1か月単位で休む、と言われ、月の半ばから復帰した人の場合も、自宅で休んでいたら対象になるのでしょうか?
 「調子が悪いから休む」と言われれば、「事業所の努力」の及ばないことなんですが、入院したわけではないので、対象外にはならないという解釈になるのでしょうか?

  • [1]
  • とおりすがり
  • 2018年12月7日(金) 13:41
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通院でも算定から除外できますね。
通院頻度が多く、利用日数が増やせない状況がきちんと証明できるように(明細などのコピーをもらっておく)しとけば、算定から外せます。ただそのような状態の方は利用者としておられることは当たり前のことなので、どのような支援をして改善していけるかは常に考えていかなければならないことです。、「事業所の努力」の及ばないこととしていつまでも処理して良いことではありません。

参考になるかはあれですが、うちの事業所では日割りの工賃計算だったのを月額固定の工賃計算にしたら利用率が82%から95%超えるまで増えました。
そこには個々それぞれ役割をしっかり持ってもらうことを重点に10年かけてちょっとずつ拡大してきました。支援力に力を入れていくと平均工賃なんて上がっていきます(*^ー^)ノ

ボランティアになるのかな?

  • ブリ
  • 2018年12月7日(金) 7:27
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お疲れ様です。
いつもお世話になっております。

従業員の家族(A)が作業所の作業を自宅で無償ですることはボランティアにあたらないと思うのですが、どう思われますか?

県に相談
⇒労働にあたらない程度の時間のであればボランティアだが、内容や詳細はそれぞれが判断。

市のボランティアセンターに相談
⇒作業のみを持って帰ってすることでボランティアというより労働に値するのではないか?
あくまで利用者の支援という支援から、自宅で作業のみの支援はボランティアとは言えない。

意見を事業所で伝えましたが、
・従業員も家に持って帰ってしているのに、同じではないか?
・車で商品を持ってくることは想定しておらず、移動中の車の事故にはつながらない。
(が、実際商品を取りにAさんが自家用車できました・・・)
・家で誰がしているのか言わなければ分からない。
・ただ単に私(ブリ)が我を通しているだけ。上手くAさんを使ったらいいのに、Aさんに対する嫌がらせなのか?
・家にいても暇をしており、Aさんも快く受けているのに。

私としては、終わりそうにないからと言って、第三者に口約束でさせることを第一と考えるのに疑問を持ちます。
約束事を書面でかわすなどしっかりとした背景が必要ではないかと思うのですが。

ご意見のほどよろしくお願いいたします。

  • [1]
  • ももも
  • 2018年12月7日(金) 9:57
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商品の完成が給与に反映されるのであれば、自宅での作業は本人の代行として本人の給与となるので労働と考えられると思います。家族に報酬はないといっても本人が家族に対して労働の対価として代行分の報酬を払うかどうかという問題にすぎません。

しかし、作業を所外で行うこと自体に問題があるんじゃないですか?ましてや利用者本人ではなく家族が行うんですよね?
一般の会社でいうなら家族が残業を持ち帰って仕上げるってことですよ。普通じゃないです。
そんなに家族が暇なんであれば、作業所でお手伝いをお願いすればいいんじゃないでしょうか。

  • [2]
  • とおりすがり
  • 2018年12月7日(金) 14:36
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さをり織りなんかをご家庭で縫製してくださるボランティアさんとか当たり前にいますが?
職員の家族だろうが一般の方だろうがボランティアをしたい人がいるなら問題ないでしょう。約束事を書面で等されたらボランティア自体がいなくなりますよ。我々の仕事は就労支援ではありますが、それは自立に向けた一つの取組みなだけではないですか?
地域にどれだけ理解者や協力者を増やしていけることが障害者の自立にも繋がりますし、それは障害問わず、みなさんが幸せに暮らせる地域づくりになるのだと思います。

ただし従業員が持ち帰りで強制的にやらされているなら問題ですがそこもそれぞれ思いが違うんでしょうね。

知的障害者って漫画家になれますか?

  • 神楽坂香
  • 2018年12月6日(木) 21:34
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私は知的障害者で福祉施設に通っています。
私は将来漫画家になりたいなぁって思っています。でも、プロの人が使う漫画家道具や漫画用原稿用紙はもちろん使ったこともありませんしマンガ大賞、募集もしたことがありません。(落ち着くようになったら出してみたいと思っている)
ほかの漫画家さんみたいにうまく書けないしそういった専門学校も行ったこともありません。
やはり私のような知的障害があるひとは漫画家にはならない法がいいのでしょうか?

  • [1]
  • ごま
  • 2018年12月7日(金) 13:25
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初めまして
漫画家になりたいな~って目標がある、って素敵ですね

落ち着いたらマンガ大賞に応募してみようとは思っているとの事

チャレンジ!してみないと分からないこともありますよね

私の周りにも、イラストを書くのが好きな利用者さんがいて、職員の似顔絵を描いて活動スペースに掲示してもらっています
特徴をとらえていてすごいな、と思います
私は、犬も猫も馬もほとんど同じようなシルエットの絵しか描けないので、羨ましいです(^_^;)

  • [2]
  • 神楽坂香
  • 2018年12月8日(土) 0:24
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ごまさん、コメントありがとうございます。
私も大好きな利用者さん職員の方がいて毎日その人をモデルにしたまんがをかいています。(本名は出さず、本人に対して傷つけるようなことはなるべく書かないようにはしています。)
施設の皆さん喜んで漫画を読んだり時には、爆笑したりしながらゆっくりのんびりと漫画を書かせていただいています。
また何かあったらコメントをいただけたら幸いです。

個別支援計画未作成減算になりますか?

  • のり19
  • 2018年12月6日(木) 19:53

就労継続支援B型のサビ管をしています。個別支援計画の更新をしたいのですが、利用者様が急に体調を壊して入院してしまいました。退院してからしか更新は出来ない状況ですが、未作成減算に該当するのでしょうか?それとも退院してからでも大丈夫なのでしょうか?どうか教えて下さい。

  • [1]
  • こうたん
  • 2018年12月6日(木) 20:34
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個別支援計画未作成の状況は?
11月末までに計画更新12月末までに計画サイン貰えていない場合は未作成減算で請求になりますね。

  • [2]
  • こうたん
  • 2018年12月6日(木) 20:42
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グループホームですが私も精神的な状況が悪く2ヶ月引きこもり面談出来ず個別支援計画未作成で2ヶ月減算請求しました。

  • [3]
  • のり19
  • 2018年12月6日(木) 23:51

こうたんさん
どうもありがとうございます。やっぱりそうですか・・・。11月中旬に更新をしなければならないのでしたが、残念ながら1ヶ月の入院となってしまいました。来週には復帰したいとのことだったので、それからモニタリングと計画作成をしようと思います。

他施設への見学

  • 佐川
  • 2018年12月5日(水) 21:54
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障害者支援施設に勤務しています。
職員が他施設に見学に行くことはよくありますが
利用者と一緒に見学に行くことはありますか?
担当している利用者で他の施設がどんなことをしているのか見てみたいと言われ悩んでいます。
当施設ではそんな経験は無いのでどうなのか不安です。

  • [1]
  • ちか
  • 2018年12月6日(木) 22:51
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相談支援事業所が一緒に見学に行くことが多いと思います。
本人からこういう相談があるので、と伝えると動くと思います。

  • [2]
  • 焼きいも
  • 2018年12月7日(金) 20:49
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本人、家族(都合合わない時は了解は得る)、相談支援専門員と施設の職員で見学したことがありますよ。

  • [3]
  • 宮田
  • 2018年12月7日(金) 21:55
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相談支援事業所勤務です!ちょっと違うかもですが、今日とある施設で施設に合ってないかもと本人や家族から言われ、行政交えて担当者会議行い、(事前に相談支援は行政介入求めたりするのに苦労しましたが)他施設見学日時も決まりました!家族、本人、相談支援員の三名で他施設見学行きます、上記の方と同じ意見でしたね^^;

もう生きてるのが辛いです

  • もう死にたい
  • 2018年12月5日(水) 14:26
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神奈川県にある、とあるB型作業所で精神的に追い詰められ死にたいです。

セクハラやパワハラ、金銭的なモノやネグレクトをされ私の特性の理解をしようとする職員がおらず、私自信がこういうことされるとパニックなりやすいとか精神的に滅入っちゃうと言ってもそうなんだ、とその場だけでそれ以降も同じことの繰り返し精神的に辛いです。

セクハラは体型のことを弄られ、パワハラは私の特性上難しいので無理だと言うと、そのくらい我慢しろと言う

そういう事ばかりされて役所などの行政に行くが問題ないとされて相談機関も行政じゃないからと動かない

障害のせいで親に迷惑かけてるのに親にこれ以上迷惑かけれないです、今の作業所が合わないと言って別の作業所に行く方法も考えましたがここより酷かったらと思うと動けず辛いです。本当にもう死にたいです…もしなんとか出きる方法があれば教えてください

  • [1]
  • めじなシライ
  • 2018年12月6日(木) 9:49
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死にたい気持ちは自由と思いますが、でも死んでほしくないと私や他の人が思うことも自由と思います(エゴイズムですが)

親御さん(親は強いから子を育てる、あなたが思っている以上に強いです)、尊敬する人、友達にかならず今の気持ちを話してください。相談してください。
できないなら、だまされたと思って
頭に英小文字のエイチを付けてttp://www.lifelink.or.jp/hp/link.html
に電話してみてください。

すべていっぺんに解決することは難しいと思います、まず、感じたこと、考えたこと、周りにやめてほしかったことなどなど
あなたを苦しめることからまず逃げてしまうことが必要と思います

本気のあなたからすれば、私は止める権利、強制する力はありません、無力です。

ですが私はあなたに生きていてほしいと思います

  • [2]
  • もう死にたい
  • 2018年12月6日(木) 15:35
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周囲の人に相談出来ないか今一度考えてみます。

教えてくださった、電話先も調べてみます。

ここ以外にもコメント出きる場所にて助けを求めたけど、めじなシライさんの様な助言を下さった方はいらっしゃらず、めじなシライさんのおかげで、もう少しだけ何処かに助けを求めたいと思いました。

コメント下さってありがとうございました。

相談支援専門員の実務経験証明書

  • キキキ
  • 2018年12月5日(水) 7:40

相談支援専門員の実務経験証明書の依頼をするのですが、所定のフォーマットはあるのでしょうか?
各々の事業所でフォーマットがあると現在の職場からは言われているのですが、今までの職場ではそういったフォーマットはありません。
決まったものがあれば教えていただきたいです。もし所定のものがないようでしたら、参考になるものを教えてください。

  • [1]
  • めめ
  • 2018年12月5日(水) 9:51
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証明書の提出先が用意している事が多いです。

  • [2]
  • 宮田
  • 2018年12月5日(水) 11:27
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市町村、県に聞けば送って下さいましたよ!

放課後デイサービスについて

  • chi
  • 2018年12月4日(火) 10:11
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放課後デイサービスは学童期にあたる小学校から高校までが対象になっていますが、高校卒業後の18歳から22歳までの放課後デイにあたるものはありますか?

  • [1]
  • 宮田
  • 2018年12月4日(火) 17:10
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生活介護とか如何でしょうか?って就労系や支援移行系やら沢山ありますよ^ ^

居宅介護 身体介護について

  • みなみ
  • 2018年12月4日(火) 8:36
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障害者の居宅介護のヘルパーが、身体介護の支援にはいるお宅に伺う際、たまたま運転免許を持っていなかったヘルパーが対応する場合、支援に入るお宅までの交通費などは、ヘルパーの負担になりますか?事業所の負担になりますか?
教えて下さい。

  • [1]
  • おおおお
  • 2018年12月4日(火) 10:21
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そこの事業所との雇用契約等によるのでどちらともいえません。

  • [2]
  • もちもち
  • 2018年12月5日(水) 12:58
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こんにちわ
当事業所では交通費を1件ごとに支給しています

免許を持たないヘルパーについても同様です

雇用契約にそのように記載しています