障がい者自立支援

障がい者自立支援法に係る事務や利用者への対応事例、法改正や制度改正に関するニュース、最新情報を語る場

新しい記事を投稿する 記事検索

送迎加算について

  • 新着
  • おかき
  • 2017年11月24日(金) 16:06
  • 削除する

生活介護事業所です。
利用者の方が毎週1回、病院受診でこれまではその日は利用をお休みをしていました。しかし、病院が午前中で終わるため、来月から午後から利用したいと相談がありました。
通っている病院は事業所から10分ほどのところです。
病院までは自宅からヘルパーを利用していますが、病院から事業所まではヘルパーは使えないとの事。
それで、ご家族より「病院まで迎えにきてもらえないか」と相談がありました。
この場合、支援計画等に「週1回は病院へ迎え、自宅へ送り」と記載すれば、送迎加算は算定できるのでしょうか?
事業所外でも待ち合わせ等を書面等で記しておけば加算が可能となったと思いますが、上記のケースはどうでしょうか?

自立支援で衣類の仕分け これって身体?

  • 新着
  • オロチ
  • 2017年11月23日(木) 22:24
  • 削除する

訪問介護です。
利用者の方は視力障碍で衣類整理を頼まれ行いました。
ですが、畳む、収納は全てヘルパーで行いましたが、トレーナーとかTシャツでハイネックのがたまにあり、「ハイネックが2枚と丸首のが3枚」と伝えると「ちょっとそれ貸して」と言われ利用者の手に渡し確認され「これは着ない」と、戻されたのを仕分けすると
共同で衣類整理を行ったことになりますか?

  • 新着
  • [1]
  • 元ケアマネ
  • 2017年11月24日(金) 8:31
  • 削除する

今相談支援専門員です。

文面からすると家事援助中に利用者に確認しただけで、
身体介護ではないと思いますが・・・

(参考)ワムネットQ&A

ttp://www.wam.go.jp/wamappl/kaigoServiceQA.nsf/vQA/EDA4468412A947C849257EC2001BC5B3

  • 新着
  • [2]
  • 晴々
  • 2017年11月24日(金) 12:48
  • 削除する

こんにちわ

当方、居宅介護事業所です

私も、元ケアマネさんのご意見と同じです

オロチさんが、そう思ったきっかけは不明ですが、当方も何かの理由こじつけで、身体介護算定だったらな・・と思う時があります
しかし、グレーを白にする勇気はありません

右足義足の生活保護受給者

  • トマ
  • 2017年11月22日(水) 14:24
  • 削除する

右足大腿部切断により、義足で生活保護を受けているのですが
身体障害者で生活保護受給者を受け入れてくれる
グループホームってあるのでしょうか?
できれば機能訓練などのデイも含めた施設を探しているのですが。

場所は全国どちらでもかまいません。
情報お待ちしています

トライアル雇用中の在籍者

  • きらきら
  • 2017年11月22日(水) 12:58
  • 削除する

トライアル雇用がきまり、席を置いて支援をしている訓練生について、電話等の聞き取りの日は施設外支援を取っています。企業に出向いて支援した日は移行準備支援体制加算Iは請求できるのでしょうか?色々ネットで探したにですが見つかりません。

セルフプランから計画相談への移行について

  • かまちゃん
  • 2017年11月22日(水) 11:42

はじめまして。
投稿自体が初めてなので、見苦しい点がありましたら申し訳ございません。
私は某H県の政令指定都市に11月から計画相談を開設したものです。弊社では2名の相談支援員初任者研修受講済のものとセンターで就労していたもの、計3名を配置しております。

開設のきっかけは、あまりに私の市がセルフプランが多く(全国ぶっちぎりの最下位らしい)、かつ就労系の施設が乱立したことです。
私自身、サビ管を2年させてもらい、計画相談の必要性は重々承知しています。

11月よりお仕事をいただいたのですが、その中で「?」が付く対応が複数の区よりありました。
申し出た内容はご本人様より区の窓口に「計画相談支援事業所ができたので、利用したい」と申し出たようです。


そこでの区の回答は

(1)「セルフから計画相談に入るには、今の支給決定が終わってから、つまり誕生日月ですね」
(2)「A型を利用しているぐらいしっかりしているのに、計画相談いるの?」
(3)「今はセルフでいけてるのに、わざわざ入る必要があるの?」
(4)「支給量と新規サービスを利用するなら、計画相談入っていいよ」

といった内容でした。認可を出している市に問い合わせると
「(1)と(2)は改善の必要がある。しかし(4)に関しては国の資料にもそう書いている。」と返答がありました。

ということで、弊社は“今月より新規サービスを利用する方のみ”が対象になりました。
しかし事業所が少ない時に福祉サービスを利用した方の計画相談は入れないことになりました。(就Bを月10回ほどしか利用してなくて、家族と同居の方など)

同じような心身の状態で、計画相談は入れないのはいかがと思うのですが皆様はいかが感じておりますでしょうか。


乱文失礼しました。最後まで読んでくださりありがとうございます。

  • 新着
  • [1]
  • 元ケアマネ→いまそうだん
  • 2017年11月24日(金) 16:33
  • 削除する

はじめまして。

私も相談支援事業に関わらせて頂き数年経ちますが、さすがに(1)~(3)は驚きです。

もしかすると、都道府県、市町村が作成する障害福祉計画における

・障害福祉サービス、相談支援及び地域生活支援事業の提供体制の確保に係る目標に関する事項
・各年度における指定障害福祉サービス、指定地域相談支援又は指定計画相談支援の種類ごとの必要な量の見込み

こちらに関係するのかと思いもしましたが、内容からするとそうでもない様ですね。

(4)については、基本相談は基幹相談支援か委託相談支援で対応という意味なのでしょう。

ちょっと気になったのですが、指定申請する際、事業所としての収支と、計画作成の依頼が
どの程度見込まれるのか市の担当者にご確認はされたのでしょうか?

地域の自立支援協議会等へ、区の発言も含めご相談するのも一つの手段だと思います。

  • 新着
  • [2]
  • かまちゃん
  • 2017年11月24日(金) 17:36

元ケアマネ→いまそうだん様

ご丁寧なコメントありがとうございます。(1)~(4)は本当にそのまま言われたので、びっくりしました。余談ですがその後「株式会社だけど、ちゃんと福祉サービスをするの?」と言われ唖然としました。

あれからですが、とりあえず行政の姿勢は一向に変わらない&利用者さんが待っている状態が続き、取り急ぎ行政がOKを出している(この表現が嫌ですね…)方から順次案作成と提案をさせていただいています。

収支計画は、国の資料の人数(ケアマネより若干多い程度)で組ませていただいています。

あまりにすっとんきょんな対応なので「え、これが普通なのかな?」と疑問に思い、投稿させていただきました。


私も介護保険が長くて、この4年ほどはサビ管などをしているのですが、今回のことはショックでもあり、悲しかったのが本音です。

b型就労継続事業所について

  • 八転び
  • 2017年11月22日(水) 4:00
  • 削除する

どなたか、詳しい方、お願いします。区分5の方の就労継続って どうなのでしょうか?。スタッフは、1対1になっています。また、排泄、食事が全介助の方の就労継続についても1対1です。意志疎通も困難です。このような方も 本人(家族)の意向だからと利用可能なのでしょうか?。作業内容も五分の運搬のみ。計画書も就労としては?の状態です。1日を身体の介助にあてています。ガイドラインはあるのでしょうか?。 周りは、意向だからと言いますが、生活介護では?。また、生活介護の方も就労継続通所は利用できるのでしょうか?。無知すぎる質問なのでしょうが。授産を達成できてない。支援ができてない。時には、仕方ないと上層部から責められ、何が本当になのか?わからなくなりました。

無題

  • 炎穂猫
  • 2017年11月20日(月) 22:11
  • 削除する

賃金が上がりません(全然)年金は安い 職員は「少しでも
上げたい 賃金を」と口だけ 実際障害A級の人はB級より
高い 理由雇用形態を結んでいるから Bは雇用形態ないし
補助も無い 物乞いになっている人やニートが多く障害者の中で
一番 不幸です 

サービス管理責任者としての役割

  • ブリ
  • 2017年11月18日(土) 8:24
  • 削除する

おはようございます。
生活支援員として勤務をしています。

私は来年はサービス管理責任者になる予定とのことですが、私が実際になったら

・月に一回事業所で運営や個別支援計画に関する情報もふまえた会議を月に1回実施。記録も当然とっていく。

・口頭で職員に伝達があるときには、会議以外にも時間を撮り、数十分でも全員で内容を確認、意見を求める。

・事業所で行われるモニタリングなどの会議にはできるだけ、出席をして当施設で作った個別支援計画書を渡し、情報共有を行う。

・随時必要があれば、他事業所との連携を行う。

・今の事務の方が引退すれば、請求事務を行う。

をきちんとしていきたいと考えています。
他にこれもした方がいいと思われることがあれば教えて頂けたらと思います。

よろしくお願いします。長文読んでいただきありがとうございました。

  • [2]
  • 名無し
  • 2017年11月20日(月) 8:19
  • 削除する

後進の育成についての観点もお持ちになるとよろしいかと思います。
そもそも論で言ってしまうと、ここで聞くべき内容ではなく、法人内で確認した方がもっと良いかと思います。

  • [3]
  • とある法人の事務長
  • 2017年11月22日(水) 0:17
  • 削除する

是非とも、燃え尽きないことをお祈りいたします。

  • [4]
  • 雪だるま
  • 2017年11月22日(水) 4:11
  • 削除する

燃え尽きないことを お祈り致します。モニタもサビカンの仕事ですし、個別もサビカンの仕事ですから 支援会議も 勿論当たり前のサビカンの仕事ですしね。後は、スタッフに寄り添った指導と利用者を一番に考える事の他、スタッフから机上の空論って思われない事では?。意外とある中立のアルアルです。頑張ってください。

  • 新着
  • [5]
  • ブリ
  • 2017年11月23日(木) 7:49
  • 削除する

お忙しい中いろいろと意見を頂きありがとうございます。

現時点でもアセスメント、計画書、モニタリングについては、私が書類作成をしています。

家族中心の法人で、私の立ち位置上の事もあり、こちらのサイトで相談をさせて頂きました。

私が思うようにできるのは、今の現状では無理な状況ですが・・・。
今の現状、サイトでの意見を踏まえて、整理をして業務をすることで、燃え尽きにならないようしていきたいと思います。

介護保険にはある程度詳しいのですが、障害サービスについては十分分からずの状態です。
質問内容もわかりにくい部分があったと思います。
ありがとうございました。

サービス提供責任者

  • mjatp
  • 2017年11月15日(水) 15:11
  • 削除する

前に働いていたサービス提供責任者の方が休みがちだったのですが掛け持ちしてたことが判明したそうです。
この方はもう退職され、新しい方が来ています。
管理者の方は県に報告したみたいなんですが、この場合って事業所になにか罰則とかあるのでしょうか?

  • [1]
  • ハク
  • 2017年11月15日(水) 22:04
  • 削除する

掛け持ちの期間はどれくらいだったんですか?

  • [2]
  • mjatp
  • 2017年11月15日(水) 22:16
  • 削除する

2ヶ月半くらいとしか聞いてないんです。

  • [3]
  • とおりすがり
  • 2017年11月16日(木) 9:26
  • 削除する

職員の掛け持ちに関しては特段罰則はありません。
あるとすれば貴社における競業避止義務規定の設定がなされているかにかかってくることと思います。
また、休みがちとのことですが配置基準としていけば暦歴にて1ヶ月以上の空きがなく且つ会社規定にある日数をクリアしていれば常勤として見なされると思います。
そのサービス提供責任者の方が常勤配置の方なのか加配によるサービス提供責任者かはわかりかねますが、基準省令に照らし合わせ御確認下さい。

むしろ掛け持ちを県に報告している管理者の方の行動の意味が私にはわかりかねます。貴社の内情や実情を県に対し愚痴っているだけになりませんか?

家族がなくなられた場合

  • wish
  • 2017年11月14日(火) 10:59
  • 削除する

利用者のご家族(親)がなくなられた場合の対応はどうされてますか?
葬儀等へ参列すべきか、弔電のみとするかなど。
家族との関わりは、年に1回くらい電話のみです。

  • [1]
  • 晴々
  • 2017年11月14日(火) 12:44
  • 削除する

こんにちわ
当法人では、基準が明確にあります

関わる密度や回数で図ろうとすると、ケースごとの判断が必要になってくるからです
私は、行けたらご焼香に行くし、行けなかったら(行く必要もないだろうな関係)、後日お悔やみの言葉をかけてお終い、にしています。
過去に関わってきた密度もそうですが、将来も考慮した対応をしています。
良く気持ちだ、なんて言いますが参列することだけが、気持ちではないのでは?というのが、私の見解です

wishさんは、事業所として、なのか個人としてなのか不明ですが、故人を偲ぶ気持ちがあれば形はどうあれご遺族の方に伝われば良いのではないでしょうか

  • [2]
  • wish
  • 2017年11月14日(火) 17:26
  • 削除する

回答ありがとうございます。
事業所としてです。当社としては弔電と考えていたのですが、他の施設はどうなのかと思いまして。
基準というのはどのようなものでしょうか。

  • [3]
  • 晴々
  • 2017年11月17日(金) 12:14
  • 削除する

法人としての基準は
利用者の保護者の場合は、弔電です。
但し、親の会の役員名により供花もあり
任期によって供花のランクが変わるとの事です。

複数サービスを利用していた方だと、慶弔の基準は違うんだな~と葬儀に行くとつくづく思います。