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障がい者自立支援
障がい者自立支援法に係る事務や利用者への対応事例、法改正や制度改正に関するニュース、最新情報を語る場
先日、質問をした福祉施設職員です。
すみません、叔母の知恵者の話に出てきた“共生型サービス”というのを調べてみました。全国で一割も普及していないということで、私の自治体にはございません。
しかしながら、共生型サービスは障害者支援と高齢者支援の両方のサービス提供可能であり、もし、ほとんどの事業所が共生型に生まれかわれば65歳になっても不自由さはほとんど感じない、と見ました。
資料が少なくて困ってはいます。
この共生型サービスが一割と言わず全国でほとんどやっているとしたら、かなり良いことではある、でも調整する人の書類の問題や、職員への負担のわりには報酬が少ないなどで実現は困難、と見ました。
周りの人に聞いても、全然知ってる人がいなくてこんな幼稚なカキコになっています55歳です、こういう考えで間違っていないのか、どなたか教えてくださいませんか。
介護現場は慣れているけど制度については素人並みでして。
当自治体には共生型がありますが、印象は良くないです。
「かなり良いことではある」
ここには疑問を持った方が良いです。受け入れできるだけで専門性は落ちます。
介護のデイサービスの片隅で障害者が過ごしているだけで、従業員だけではなく管理者ですら障害に関する知識はありません。
個人的な見解ですが、介護の割合が強くなった障害者が共生型に移るのは賛成です。
個人的に共生型サービスの必要性を感じたことは1度だけです。40代で介護保険第2号被保険者に該当し高齢者のデイサービスを紹介された方ですがハンクさんのご指摘通り片隅で過ごすという腫物扱いだったそうです。事業所や職員の専門性とは別に高齢者の中で過ごすことにもストレスを感じたらしく結局通所はあきらめました。65歳でも自身は高齢者の意識がなく高齢者デイを敬遠される方は珍しくないですからね。
訪問系は両制度の指定を受けているので共生型は不要というところが多いと思います。基準等がほぼ同じで親和性が高いのと上乗せ分の併用は共生型以前から行われているので訪問系において共生型が増えていくことはないと思います。
前スレでも書きましたが叔母の知恵者は聞きかじりなのであまり気にしない方が良いと思います。
入所施設に勤務しています。
入所者に対して地域移行の意思確認を行わなければならないのですが難しいところです。
ある男性利用者は地域で働きたい、グループホームに行きたいなどの要望が強いのですが、過去自宅へ帰省中にトラブルを何度も起こしており施設内でも気に入らないことがあると
他害を度々起こしています。
そのため、地域移行しても直ぐに問題を起こしそうな状態なのですがそれでも本人の意思が地域移行ならばそうしなければならないのでしょうか?
心配せずとも入所施設で他傷行為が多く隔離されていた人がグループホームで暮らしていたりするので。
私は入所施設とグループホームで経験がありますが、グループホームの方が掛けれる人手や個室であることなどから障がいの重い人に対応出来ます。
難しいのは立地によりますが大声をあげる人、深夜2時や3時の対応が必要な人でしょうか。
国がそのような方針なら、マニュアル通りすべきでは。
課題は受け皿があるかどうかと、家族や身元引受人が了承するかでしょうね。
地域移行しても、また入所に戻りたいといってきたら、受入なければいいだけですよ。
何でもかんでも福祉で面倒見る必要はないですね。
GHを利用されることになった方で、視力が悪く、様々な書類に名前等を記入することが難しい状況です。
その場合、どのような対応が考えられるのでしょうか?
調べた上で聞いてるの?
まずどの程度の視覚障害?
視覚障害者用のジグとかあるじゃん?
それも無理なら、代筆ってなるだろうしそれ用の手続きすればよくね?
ちょっと調べたら出てきそうなものだが。あと周りに聞くとか。
こんな顔も知らない人が書き込む掲示板の内容信じるのか?
仕事で今のシチュエーションなら、周りに聞けばいいだろ?
周りの人に何でも聞けて、何でも頼れて初めて自立したって言えんだぞ?
さるは、何考えて意見出してんの?何も出してないじゃん
きじ。。。さん、燃料投下しないとただ流れてく。誰も返信しないで埋もれていくスレがここでもどれだけあるか。
丁寧さん、そのとおり。
とり、何も提案せずにそれはおかしいだろ?
おにさん、パッケージ化して宣伝してる奴らがいるから、やり始めて、ワーワー言い始めたり、規制対象になる。児童の収入減なんて、その主たるもの。放デイ儲かるからやったほうがいいとか言った奴らを潰したい。
どうすんのさん、金儲けのために、株式会社が参入してきていることが問題。株式会社は利益でないと速叩かれてやめるばかり。やめるなら最初から参入するなと!
あれこれ言うけど、綺麗事、丁寧な言葉で済むなら、世の中イージーよ。悪い言葉使ってるから拒否るとか、利用者考えてない証拠。まじで考えてたら、このスレ、普通には返せんよ。
発達性トラウマの障害特性上「継続して通所するのに当たってどうしても必要な場合のみ言い分を聞いて頂く」
必要がある、と訴えました。
「延々と雑談を口にして職員を煩わせる」と捻じ曲げて解釈なさったようで。
(樋口という女の職員)
こちらが困っているのに「話の通じない者の言い分なぞ誰が聞くものか」と。
「保健師保健師」と、「一年前保健師を介して」やり取りした際も解決しなかったのに。
「言い分云々」の定義すら正確に伝わらない。
こちらが、正確に伝える能力がないからではなく「言い分とは、感情的に延々と「聞いている者が耐え難い」意味不明な発言を繰り返す事」と会った事もないのに「悪く解釈」
している事が電話やメールでのやり取りで伝わって来た。
私が意図している「言い分」とは「支援員の対応に明らかな問題があり改善して頂かねば継続して通所するのが困難になるような状況下でそれについての指摘だけはせめて聞いて下さいね」
とそういう意図だったのに。
「デジタルキャリアラボ新宿オフィスに問い合わせてくるような層は話が通じない」とやり取りする前から頑なに決めつけているようで。
「取り付く島」もなかった。
対応してくれたのは「樋口」という女の職員です。
〒160-0022 東京都新宿区新宿1丁目36−12 サン カテリーナ 5階C
03-6380-1763
お世話になります。
共同生活援助の業務において、基本、ホーム内での支援が原則だと考えていますが、仮に利用者が遠方に買い物に行きたい、遊びに行きたい一人では不安だからと申し出があった場合、世話人が遠方まで送迎したり1日同行まで行う必要性はあるのでしょうか?
実際、職員数がギリギリであるため、そこまで行うとホーム内の職員が足りなくなり他の利用者への支援ができなくなります。。。
移動支援を利用すれば良いのです。グループホームの生活はグループホームだけで成立しませんし、させてはいけません。
移動支援事業所にヘルパー不足で断られることも多いですが、グループホームのスタッフを移動支援事業所に登録して自らがガイドヘルパーになるという方法もあります。
グループホームの支援スタッフは利用者の方の親族のお葬式に一緒に行ったり、病院にお見舞いにいったり、結婚式に一緒に行ったりグループホームの外でもいろんなことをしますよ。
共同生活援助を利用されているAさんへの対応について助言をお願いします。
Aさんはケガをしており、医師からは、自宅待機までは言われていませんが安静にするようにと言われています。しかし、Aさんは、仕事が休みの日に外出、外泊をすると主張、いくら控えるように伝えても聞き入れてもらえません。家族に判断してもらい、家族は本人の自由にさせていいという事でした。この場合、それでもGHとして外出外泊をさせないという権限はあるのでしょうか?
権限はないと思います。「意思決定支援」が大前提です。もしかしたら、外出しないように説得していませんか?
ご本人と一緒になぜ外出にこだわるのかを考えていくことが支援ではないでしょうか。
それよりも、外出するのであればできる限り安全に行動できる支援を考えるべきですね。定時の連絡を入れる、道路を通行する際のルールを確認する。外出先を確認するなど方法はあると思いますし、身体・知的・精神の障害の方で方法は変わってきますね。
医療でも、主治医は助言・指導はできても命令はできません。(精神科の措置以外)
難しいです。
どうしても止めないといけないのに止めないのは、もう支援者がいていないのと同じになります。私たちは無意味な存在になります。
また現実の場面で、この支援者なら止めれるが別の支援者では止められないということもあります。
外出したいのは当たり前のことだと思いますが、どんな状況かによるでしょう。でも仕事には行ってるのですね?
家族は本人の自由にさせていいという事でした
という記録をきちんととっておいて後は支援者から外出を控える助言も行った記録をとっておいてください。
あとは本人の意志決定となりますので、それでも外出される場合は見守るだけですね。
支援者からみて本人の判断がおかしいと感じるなら、いつか本人自身が医師から言われたのだから守りたいという意思を持ってもらえるよう発達支援について取り組んでいくことが必要です。
ただ人間は障害者に限らず、健常者であろうがおかしな判断をされます。それこそが人間らしいことでもあると思いますよ。
私も身体に悪いと分かっていてもタバコ吸ってますf(^_^;)
コメント 検索しましたが、明確な回答が見当たらない為こちらに質問させて下さい。 居宅、障害福祉、身体で45分ケアに入り実績表に予定と実績ともに45分で記入して提出しましたが、45分で返戻になりました。1時間ケアに訂正しなければならないらしいのですが理由を教えて下さい。
>上司から身体ケアが45分になっているから返戻
ん-。わからんw
これだけで返戻にはならないはずなので他に理由があると思うんですが返戻の通知を印刷してくれと上司にお願いするところからでしょうねぇ。上司もよくわかってなさそう・・・
提供時間と算定時間とサービスコードのつじつまが合わないとかなのかしら?手入力なら発生しそうですが多分そんなことないですよね。
簡易入力システムは2回エラーになったけど、なんとか送信できました。
しかし、電子請求受付システムの通知の指示どおり、アドレスにアクセスしても入っていかない。
同じ現象の人いますか?
追記
別窓で下記のエラーが出るのです。↓↓
電子請求受付システムからのお知らせ
電子請求受付システムの移行作業が完了しました。
ご利用の方はこちらからアクセスしていただきますようお願いいたします。
電子請求受付システム総合窓口URL
〇ttps://www.e-seikyuu.jp/
メッセージコード:ISF-IWS
・・・上記のアドレスを指定しているですが、ぐるぐる同じことを繰り返しています。
やらかしてしまいました
メンテナンス後、つながりません
簡易入力システムがつながらないの?とりあえずお知らせ来てるけど違うのかな?
【重要】電子請求受付システムに繋がりにくい状況について
4月30日より介護、障害者総合支援及び代理人申請電子請求受付システムにおいて、システムに繋がりづらい、画面遷移が遅くなるといった状況が発生しております。
ご迷惑をおかけしまして申し訳ございません。
上記事象の原因については調査中ですが、電子請求受付システムにアクセスされる際に本事象が発生する場合は、時間をあけて再度アクセスいただきますようお願いいたします。
重度加算の初期加算で180日以内とありますが
が、請求の時に初期加算を期日を忘れておりそのまま180日以上過ぎても請求していました。
ソフトによっては自然に解除されるのか、ミスヘルパーはだめでした
皆様お気をつけ下さい
過誤請求します
過誤請求お疲れ様です。
過誤も返戻も事業所の事務処理が手間なのでやりたくないですが、年1~2回くらいやらかしてしまいます…
うちはほのぼのmore使ってますけど、起算日に入れたら終了日も入るので、期間が過ぎたら算定されませんでした。
ソフトによって違うのですね。
気を付けないとですね。