2015年3月2日、運営元が特定非営利活動法人ウェルへ移管されました。
[ご挨拶 ~ NPO法人ウェルへの運営移管にあたって ~ ]

障がい者自立支援

障がい者自立支援法に係る事務や利用者への対応事例、法改正や制度改正に関するニュース、最新情報を語る場

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外出制限のストレス解消

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  • et
  • 2022年12月1日(木) 20:38
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失礼いたします。
みなさんの入所施設では、外出制限をしていますか?
利用者さんのストレス解消にどんな取り組みをしてるか、出し合いませんか?

うちでは、マジックショーを大画面で放送、コーヒー屋さんに来てもらって無料カフェ、打ち上げ花火大会をしました。

だんだんネタが尽きてきたので、皆さんの取り組みを教えていただけると幸いです。

障害福祉サービスの昼休み中の取り扱いについて

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  • 全てにおいて話を盛る男水野
  • 2022年12月1日(木) 12:39
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大体の事業所で12:00-13:00を昼休憩としているかと思うのですが、
この時間に利用者は事業所外に必ず出て頂くルールとするのはマズイものでしょうか?

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  • [1]
  • また
  • 2022年12月1日(木) 12:53
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ちょっと何言ってるのかわからない

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  • またまた
  • 2022年12月1日(木) 17:21
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なぜそのようなルールが必要なのか説明願います。

障がい者GHの日中支援加算について

  • ココロ
  • 2022年11月29日(火) 3:21
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グループホーム管理者です。
日中支援加算IとIIについてご質問があります。
当グループホームでは、平日の日中は基本職員は管理者のみです。
しかし、日中支援加算のIとIIの違いに関しては理解していますが、日中に配置する職員の最低勤務時間が、厚労省HPや県のHPにもどこにも記載されていません。
日中加算を取るために、配置する職員の勤務時間は何時間でも良いのでしょうか。
どなたか教えていただけると幸いです。

A型、B型の作業と職員の暴言について

  • mssb
  • 2022年11月27日(日) 14:51
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就労支援A型B型の作業指導員です。
以前働いていた支援ABの施設では、AとBを分けて作業しており作業内容も異なり、職員もA担当、B担当と分けられていました。

現在働いている施設では、ABともに働き作業内容も日によって変わり、職員もその都度担当が変わります。
Aの方がBの作業を見ていることもあります。

利用者10人に対し、職員1人でみることもあれば、利用者1人に職員2〜3人というバランスの悪いこともあったり、
職員だけで別の作業場で作業することもあります。
人員が足りていれば問題はありませんか?


また、一人の職員の気性が荒く、機嫌が悪いときに特定の利用者数名に対し「うるせーな」とか「黙ってやれ!」など暴言を言います。
すぐに誤魔化し、利用者も笑っていて間柄なのかとも思えますが、聞いている他の利用者が不快な思いをしています。
暴言を受けた利用者も「またはじまった」と流しているようです。

何度か注意を受けたようですが、改善していないと感じます。
毎日のことではないのでこの事を知らない職員もいます。注意しても改善しない場合はどこに相談するべきですか?

  • [1]
  • とおりすがり
  • 2022年11月29日(火) 10:44
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AB型の多機能型で配置基準を満たしているなら一緒に作業するのも別々でするのも問題はありません。運営方針によるものなので、各事業所で違います。
職員だけで作業をしていることは就労事業としての趣旨が違うためよろしくはないでしょうが、そういう事業所があるのは現実ですね。職員でしか出来ない作業となっていて続けているのでしょうがどうすれば利用者が関われるか?
どんなものがあれば利用者が従事できるか?など工夫していくべきですね。
暴言についてはまずは人権や虐待研修に参加してもらったり、管理者からの指導をするなど改善に取り組む必要があります。
それでも改善の余地が無ければ契約違反として退職してもらうしかないですね。

  • [2]
  • tuiteru
  • 2022年11月29日(火) 15:15
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配置基準を満たしていれば問題ないと思います。

職員については、人事についてになりますので
経営者の職員教育・人材育成の課題になると思います
どこかに申し上げるのも有りなのかもしれませんが
会社の問題になることを承知した上でやる方が良いと
思います。

職員の育成については、会社の問題であることを主軸に考えて行動することをお勧めします。

自分に火の粉がかかるかも…しれません

  • [3]
  • mssb
  • 2022年11月30日(水) 2:46
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とおりすがりさん、tuiteruさん
ご丁寧な回答をありがとうございます。
A、Bの利用者もコミュニケーションを取りながら作業ができているので問題がなく良かったです。

職員のみの作業に関しては、利用者が少しでも関われるように工夫していこうと思います。

暴言の職員は自分の行いが問題であると自覚が無いようなので、まずはそこから意識改革をしてもらえるよう管理者などと話し合いを設けたいと思います。

就労A定員

  • WISH
  • 2022年11月25日(金) 21:37
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定員20名ですが20名以上雇用する場合、特別な理由がないと雇用できませんか?

  • [1]
  • Y
  • 2022年11月26日(土) 21:21
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基本的に減算になりますが、
1日で150%を超えた場合
3ヶ月で125%を超えた場合
に減算減算なので、120%なら?
というのが、抜け道でしょうか。
細かいとこは面倒なので、定員20名なら、24人までならセーフかなとか。
できれば、定員超過は避けたほうが良いです。
指導受けたときに何言われるか...。

  • [2]
  • ESG
  • 2022年11月29日(火) 15:51

施設外就労してもらえばよいのでは?

  • 新着
  • [3]
  • sibasibamasiba
  • 2022年12月1日(木) 9:26
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おはようございます。

上記、コメント内にあるようにの補足的な事項ですが
20名のところ21名いても22名いても本来は定員超過です。
しかしながら、通所に関して日に請求を起こす方が
20名を越えない場合は特に定員超過として認識してません。

市町村によりけりですが、この日当りの利用者さんの
通所が1名でも超えていれば返戻を求める市町村もあれば
減算になる規定までであればOKとしているところもあるようです。

なので、市町村の障がい福祉課にどの様な認識でいれば
よいのか確認をした上で雇用されてはいかがでしょうか。

まとめると、定員が超過している状態で減算になるのは法定通り%を超える場合。
減算にはならないが市町村の判断により返戻になるかも知れないのが日当りの通所人数が20を超えていなければよいと言う理解で宜しいかと思っています。

当方、障害者入所施設です。
現在、マイナンバーカードを取得している方は1割ほどです。
親御さんがいらっしゃる方などは、マイナンバーカードを代理で取得しています。
しかし、ほとんどの方が申請できていない状態です。
今後、健康保険証がマイナンバーカードに変更になったとき非常に困ります。
皆さんの施設ではどのような対応をしていますか?

障害児の保護者が転居した場合の援護の実施者について

  • 教えてください
  • 2022年11月19日(土) 0:22

お世話になります。4月から障がい福祉に携わっています。
A市に住みA市からB市にある医療型障害児入所施設に入所している18歳未満の児童がいます。この児童の保護者がB市に転居した場合でも、援護の実施者は居住地特例から、A市のままということでよかったでしょうか。
それとも児童の場合は、保護者が、転居すると保護者の居住地のB市に移るのでしょうか?

関連して療育手帳などの障害者手帳の居住地の変更などの届出もA市のままでよかったでしょうか。

勝手な思い込みで、児童の場合は、保護者の居住地が援護の実施者になると思う考えもあり、迷ってしまいます。居住地特例の資料を見ても、児童の場合がわかりにくいところがあります。
基本的なことで申し訳ありませんが、教えていただけるとありがたいです。よろしくお願いします。

  • [1]
  • 教えてください
  • 2022年11月19日(土) 10:29
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追加ですみません。

過去の掲示板を見ていて、措置の場合は住所地特例の対象になると言うのを見ました。契約の場合とは異なるのでしょうか。
今、すぐの問題としては、手帳の住所の書き換えをどこでするかと言うことです。A市のままなら、書き換えないと言うことになるのでしょうか。B市なら書き換えると言うことになるのでしょうか。
やはり児童の場合が、よくわからなくなります。

  • [2]
  • 教えてください
  • 2022年11月20日(日) 7:53
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再度追加で申し訳ありません。
やはり過去の掲示板を見ていると児童の場合でも居住地特例の対象となっているようです。ただ、この資料が、適切かどうかわからないのですが、平成18年6月26日の厚生労働省障害福祉課長会議の資料の「障害児施設の契約などについて」の中で、18年10月以降に保護者が転居した18歳未満の児童の場合は転出先の県が実施主体となるとの表記があるので、わからなくなってしまいます。これは私の読み間違いなのでしょうか?
 初めからきちんと調べずに書き込み申し訳ありませんでした。それでも、児童の場合の居住地特例、実施主体について、わからなくなってしまいます。整理していただけると大変助かります。

よろしくお願いします。

  • [3]
  • 教えてください
  • 2022年11月23日(水) 9:17
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自分でばかり追加で申し訳ありません。

障害児入所支援は児童福祉法によるものなので、県が実施主体となり、保護者の居住地となる。介護給付に関することは、居住地特例の対象であるため、入所前のA市がそのまま援護の実施機関となる。もし補装具とかの申請をするならA市となる。
そのため、障害者手帳に関することの受付窓口もA市となる。

と言うように解釈をしましたが、これで良かったのでしょうか?考え違いとかが、ありましたら教えていただきたいと思います。
よろしくお願いします。

  • [4]
  • Y
  • 2022年11月24日(木) 19:59
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担当の地方公共団体に聞きましょうよ。
自分であれこれ考えたり、ここの人に聞く内容ではないでしょう。
勝手な解釈は、間違いのもとですよ。

  • [5]
  • 教えてください
  • 2022年11月24日(木) 20:31
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Yさん、ありがとうございました。

そうですね。勝手な判断は間違いの元ですね。

県の担当者に率直に聞くことにします。

いろいろとらお騒がせしましてすみませんでした。
ありがとうございました。

生活介護の新規申請で看護職員不在

  • ms029
  • 2022年11月17日(木) 11:57

就労継続支援B型と就労移行支援多機能事業所を運営しています。

B型の平均工賃高による基本サービス費のランク付けによ
り、週に1.2日の利用者により平均工賃が下がります。

その方たちを生活介護のサービスに変更していいただき収益改善と考えました。

生活介護サービスを多機能に加えるのに、看護職員がいないと生活支援員の常勤換算で満たしても、職員欠如の減算に当たりますか?

それ以前に新規申請が受理されないでしょうか?

  • [1]
  • SC
  • 2022年11月17日(木) 13:12
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1 人員に関する基準
(2)看護職員、理学療法士又は作業療法士及び生活支援員(基準第78 条第1項 第2号)・・・(略)・・・
また、看護職員及び生活支援員については、それぞれについて、最低1人以上配置するとともに、必要とされる看護職員及び生活支援員のうち、1人以上は常勤でなければならない。

と基準に記載がありますから、常勤非常勤に関わらず看護職員は必要ですね。


ms029さんの言われる通り、新規指定申請であれば申請が受理されないと思います。

  • [2]
  • ms029
  • 2022年11月17日(木) 14:16

ありがとうございます。
やはり、そうですね。
一から、検討します。

虐待について

  • すう
  • 2022年11月15日(火) 21:56
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お世話になります。
B型事業所の利用者さんですが、自らが気に入らないことがあれば、職員が言ってもいないのに暴言を吐かれたと騒がれます。
このような場合でも市町村は、本人から通報があれば調査されるのでしょうか?そもそも職員と利用者しかいない場面において、言った言わないの繰り返しになると思うのですが。

  • [1]
  • ゆーすけ
  • 2022年11月16日(水) 8:49
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内容や相手にもよりますが、基本的には訴えがあれば行政は動きます。動かざるを得ないそうです。

  • [2]
  • ツナサンド
  • 2022年11月16日(水) 11:26
  • 削除する

通報や相談があれば動くでしょうね。同様のやりとりは何度もあるのでしょうからそれをきちんと記録に残しておけば事実確認の際も事情を理解してくれると思います。まじめにやっていれば何の心配もないです。

  • [3]
  • ぽぽ
  • 2022年11月18日(金) 14:09
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過去に同様のことが起こりました。

役所から事実確認の連絡があり、口頭で状況を説明した上で、個人記録を提出し、その方への対応を含めて確認していただきました。

役所としては訴えがあれば事実確認をまずは行なうのが前提ですが、やみくもに訴えを信じるわけではないという説明を受けました。
ただ、事業所内で解決できないから役所に訴えが出たのも確かで、今後の対応を含めて職員間で十分に検討してくださいというアドバイスをいただき、それ以上の話に発展することはありませんでした。

まずは記録をきちんとつけることです。
業務時間の都合もあり、つい端的に書いてしまいがちですが、そういった利用者様ほど、職員とのやりとりを含めて記載しておくといいかと思います。
うちはかなり細かく記録をつけているので、記録を提出したところ、状況が把握できたことや、基本的にこちらの対応に大きな問題はないだろうというお返事をいただきました。

なかなか難しいですよね…

一般の会社の立ち上げ

  • はる
  • 2022年11月15日(火) 12:46
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障害者支援施設で作業指導員をしております。
施設から離れた場所に一般会社を作る話が出ており、
社長兼施設長から、「立ち上げの際に、一般従業員に指導するため、うちの事業所から職員を派遣する」という話になりました。

私含むほかの作業指導員は障害者施設での勤務として雇われていますし、人員が足りなくなるのはわかっているのに「大丈夫だろう」と聞きません。

そもそもサビ管も不在のまま数年経っているようで、何の問題にもならないのがおかしいくらいです。

会社のトップがこの調子なので、どこに相談するべきか
教えて頂けると幸いです。

  • [1]
  • とおりすがり
  • 2022年11月15日(火) 13:14
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はるさんの転職の相談先ですか?
ハローワークとかどうでしょう?

  • [2]
  • サイレント
  • 2022年11月15日(火) 13:43
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はるさんは次の就職先を早々に見つける。
辞められる算段がつけば管轄官庁に報告する。
サビ管減算受けてなければ、
配置基準を満たしていなければ、
なんらかの処分を受ける。

  • [3]
  • はる
  • 2022年11月15日(火) 17:56
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とおりすがりさん
ありがとうございます。書き方が悪かったですね(-_-;)
こういった体制を正すための相談場所です。
利用者さんもたくさんいるので、慎重に行動したいと思います。

  • [4]
  • はる
  • 2022年11月15日(火) 17:57
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サイレントさん
ありがとうございます。管轄を調べてみます!
やはり問題ですよね。

  • [5]
  • とおりすがり
  • 2022年11月16日(水) 10:31
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サビ管不在以外は運営の問題なので
市区町村も都道府県も特に口は出さないと思われます。

  • [6]
  • はる
  • 2022年11月27日(日) 14:13
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そうでしたか…。
雇用契約では、利用者への指導という名目だったので
問題に感じていました。
ありがとうございます。

  • [7]
  • とおりすがり
  • 2022年11月28日(月) 12:44
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そこ(←雇用契約)に引っ掛かるなら労基署じゃないですか?
少しは自分で考えてみては?

  • [8]
  • ピンフ
  • 2022年11月29日(火) 10:59
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社長の立ち上げる一般会社に職員派遣して、利用者への支援実態が無くなった上で、配置基準が満たせていないなら減算です。サビ管不在も減算です。ただ、減算すれば良いでだけではなく指導も入ります。
ただ一般会社において現事業所の職員、利用者共に参加する施設外就労となるなら大丈夫です。
はるさんは利用者のためを思い体制を正すためとは書かれていますがこのようなケースで改善できることがあまり無い気がします。サイレントさんのコメが現実的だと思われます。