2015年3月2日、運営元が特定非営利活動法人ウェルへ移管されました。
[ご挨拶 ~ NPO法人ウェルへの運営移管にあたって ~ ]

障がい者自立支援

障がい者自立支援法に係る事務や利用者への対応事例、法改正や制度改正に関するニュース、最新情報を語る場

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補足給付費について

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  • 心配性
  • 2021年5月7日(金) 10:20
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いつも拝見させてもらっています。
今回の報酬改定で補足給付費の算定基準額が53500円から54000円に変更されたところですが、ある自治体から「うちは6月に変えるので4月からは変更しません」との話がありました。変更しないと利用者負担が増えるということになるとは思いますが、今回の報酬改定での変更するしないは自治体で決めることができるものなのでしょうか。
どなたかご存じでしたら教えてください。

移行支援の報酬改定について

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  • ジュン
  • 2021年5月6日(木) 19:46
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2018年10月に移行支援の事業所を開設し運営しております。

令和3年度の報酬改定にて2ヵ年での実績で報酬区分を算定する流れとなりました。当事業所でいうと前年度の就職実績は6名以上あり、従来の報酬区分では定員の3割以上4割未満となる予定でしたが、今回の改訂にて前前年度の実績が組み込まれ、大きく区分が下がりました。
(*前前年度は実績1名)

そもそも全前年度で就職実績を得るには開設1年目から就職者を輩出し、定着までもっていかなければならず、4年目を迎える事業所にとってはネガティブな部分でインパクトが大きいと感じています。

4年目事業所で同じ課題を抱えている事業所はありませんか?

新設報酬体系

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  • 無知の人
  • 2021年5月6日(木) 18:46
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新設されたB型の報酬体系で「利用者の就労や生産活動等への参加等」とありますが、これはどういった意味でしょうか?
こちらは大阪で事業所をしています。最低平均工賃3000円の壁があると理解しているのですが、新設の報酬体系ではその壁は無くなるのでしょうか?
無知で恥ずかしい話ですがどうも理解出来ませんので、どなたかご教授お願いいたします。

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  • 2021年5月6日(木) 21:25
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こちらで回答を求めるより、該当自治体にて問い合わせた方が確実です。

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  • 無知の人
  • 2021年5月7日(金) 15:53
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あ様

有難うございます。自治体には問い合わせたのですが納得のいく説明を聞くことが出来ませんでしたので、こちらでお尋ねした次第です。
納得いくまで聞いてみます。

人工呼吸器

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  • donmai
  • 2021年5月6日(木) 15:30

いつもお世話になっております。
今回人工呼吸器を装着している方を受け入れることになりました。その際コネクタチューブは外すのは看護師でないとダメだが外れたときは介護職がつけてそのあと看護師が確認してくれれば大丈夫。とご家族に言われました。
もちろん外れたときはすぐにつけないといけないだろうと思いますが、法的に大丈夫なのか心配です。
また看護師の確認はすぐなのか2、30分経っていてもよいのか分からず…。
どの介護職員も喀痰等吸引の3号は持っていません。
会社の法令担当は自分たちで知らべる様に言うだけで相談にも乗ってくれません。
どなたか対応されている事例があればご教授ください。

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  • ぐれい
  • 2021年5月6日(木) 17:24
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>法的に大丈夫なのか心配です。
緊急性があり、家族や看護師がそれで良しとしているなら問題にはならないでしょうが、その対応だけでサービス費を算定しようと考えているなら不可かなと思います。事前に看護師にも取り付け方法について相談すべきでしょうね。

>また看護師の確認はすぐなのか2、30分経っていてもよいのか分からず…。
看護師の確認は事前に取り決めておくべきで、それらがない突発的なものなら即連絡して対応を相談する必要があると思います。

人工呼吸器については看護師や取扱事業者にいろいろ教えてもらいましょう。家族から教わるでもいいけれど家族流になっていたり間違ってることもありますからね。

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  • donmai
  • 2021年5月7日(金) 10:39
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ぐれい様
ありがとうございます。
サービス費の算定は考えていないのですが、現場の看護師や介護職員が不安になっていたので…。

看護師も介護職員が触ることは想定しておらず、なぜ?となっていました。
確かに看護師の休憩時や他利用者の対応中なども考えられるのでご家族がおっしゃる気持ちも分かるのですが、やりますとも言えず相談させて頂きました。

受け入れを決める前にもっと勉強して色々確認しておくべきだったと反省です。

同意書等を頂くことも考えて、看護師とも相談していきます。

就労移行でのサビ管による支援と請求可否

  • 新米サビ管
  • 2021年5月5日(水) 13:44
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はじめまして。
この度、就労移行でサビ管となりました。

・サビ管は直接支援が出来ないし、サビ管による直接支援は請求対象にならない。
・サビ管は移行準備体制加算の際は利用者同行可能で請求対象
・施設外支援の際の利用者との連絡・支援はサビ管は出来ない

と聞かされていますが正解でしょうか。
また、その根拠が示されているものがあればご教示くださいませ。

共同生活援助IV

  • やまもと
  • 2021年5月5日(水) 11:02
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はじめての請求で、国保連請求なのですが、体験入居の入力の仕方がわかりません。
普通に入力すると、生活援助IIIとなってしまいます。
どこに、IVを選択する画面があるのかわからなくて、困っています。

  • [1]
  • もも
  • 2021年5月5日(水) 12:58
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備考欄で体験利用という項目が出てきます。
また、他の日は利用なしという項目を選ばないと、全部の日が算定されてしまいますのでご注意を。

  • [2]
  • やまもと
  • 2021年5月5日(水) 13:49
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ありました。
ももさん、ありがとうございました。

常勤換算について

  • 悩める管理者
  • 2021年5月4日(火) 10:17
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「根拠」も含めて教えて頂きたいです。
例えば・・・生活介護事業所の営業日が月曜日~土曜日だったとして、日曜日に職員を出勤させて「事務業務」や「行事準備」または「日中一時支援対応」をする場合、常勤換算上は生活介護に【1.0】としてカウントしてもよろしいでしょうか?

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  • とおりすがりんだ
  • 2021年5月6日(木) 9:19
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自治体によりますのでお問い合わせください。
ちなみに自分の地域ではNGです。

日中支援加算II コロナ対応

  • 請求担当者
  • 2021年5月2日(日) 13:46
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宜しくお願いします。
共同生活援助を運営しております。
コロナにより、通所先が3日間閉所の為
日中支援加算II を請求した場合
最終日の1日分しか請求出来ないのですか?
コロナ対応により、3日分請求できる様な
特例は、ありませんか?
ご存知の方は、ご教示下さい。

  • [2]
  • もも
  • 2021年5月5日(水) 13:02
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3日目からしか取れません。
作業所によりますが、在宅ワークなどを設定されている場合は日中支援加算が取れない可能性もありますので先方に確認した方が安全かと思います。

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  • 請求担当者
  • 2021年5月6日(木) 15:41
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もも様
ご返信ありがとうございました。
周りからも3日目以降との回答が多く
理解致しました。
先方からの請求確認の件、了解です。
ありがとうございました。

令和3年4月からの法改定で、サービス提供実施記録票は押印以外のチェックができるようになったようですが、これまで通り押印でもいいのでしょうか(押印を好まれる方がいた場合)。

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  • とおりすがりんだ
  • 2021年5月6日(木) 9:20
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良いです。

生活介護の初期加算

  • しろ
  • 2021年5月2日(日) 0:03
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いつも参考にさせていただいています。

生活介護の初期加算について。

(同一建物内にて)放デイ→生活介護、に移行してくる方がいた場合。生活介護の利用月に、初期加算を算定することは可能でしょうか。同一敷地内ではとれない、という見解もネット上ではあり、悩んでおります。

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  • とおりすがりんだ
  • 2021年5月6日(木) 9:21
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見解もあるということは自治体によるということですので問い合わせください。
根拠法令は見たことがありません。(私が知らないだけの可能性も十分ありますが)