介護予防・地域包括支援

ご苦労様です。何とも言えませんが・・・・速やかなるご対応を感謝致します。

お忙しい中ありがとうございます。

基礎の方にもこれとは違うものがありましたが（いたずらではないのでしょうが・・・）こうしたのが絶えません。

今後ともよろしくお願いいたします。
本当にありがとうございました。

やれやれ、
BOBさんにも　削除キー渡したら、
結構まめな人だと思うけど

けんさん、そんなこといっちゃだめですよ。
私が忙しくなっちゃうじゃないですか。

掲示板の管理はこのような時に
大変ですよね。
本当にお疲れ様です。

これからもがんばってください＾＾

けんさーん。

＞やれやれ、
＞BOBさんにも　削除キー渡したら、
＞結構まめな人だと思うけど

ふふふ・・・、もしキーもらったらけんさんのレスいっぱい消しちゃうかもしれませんよ。

在宅でも、関係する医師等訪問看護婦さん等に協議・連携する中でケアプランが出来てくると思います。直接処遇されている方々、既にあるプラン等の見直しの他に相談・連絡・確認カンフレンス等、施設介護計画等の作成、近親者に押印等・・・大変だと思いますが、地道に・・でも、在宅に比してその利用者の方は、会うと思えば・・状態伺いもありますが、会える事が、リアルタイムに訪問・面談も出来る訳ですから・・・良い面もありますよね。現実面はサ－ビススタッフが、同じ対応レベルとか、差もあるでしょう。会話の出来ない人も多いでしょう。今は、関係する職員と共に、良くしてゆく事を念頭に・・御健闘御祈り致します。

ありがとうございます。とても､心ずよいお言葉､嬉しく思います。

なぜか、自費でサービスを受けているという話しに巡り合います。
在宅でも、そうなんですが、入院した方のなかに、身寄りがなかったり家族が高齢で介護疲れとかで、洗濯物にもことかくとか、食事介助にいかねばならないとか、あげくに徘徊者の入院は家族に責任をとかで結局、高い費用を負担してヘルパー利用することになる。
病院には、完全看護ですと書いてあるのに華族が付き添わねばいけないの？って聞いてしまう・・・。
ボランティアで、洗濯グループなどもあるが、数は少ない。
以前に、市との連絡会でこの問題を提供したら、市の解答は、今後、検討しておきますと言ってくれましたが、議題は多いから半年くらいではおっつかないでしょうね。
ある事業主さんが「１割を支払えない人の為に寄付で基金を作って、一定の条件に入る人には基金から１割の利用料を払えたらいいのに・・・。これって違法かな？」って質問されました。
本当に困っている人のためには、いいことには違いないですね。
でも、介護保険の主旨からするとどうなんんでしょうか？

最近、介護保険の中身（特例）などについても勉強させて頂いています。
市発行の「介護保険べんり帳」に次の様に書いてあります。

３社会福祉法人のサービスを利用する場合には
　住民税非課税で特に生計が困難な人が、社会福祉法人等が提供する介護サービス（ホームヘルプ、デイサービス、ショートステイ、特別養護老人ホーム）を利用する場合に、利用者負担が５％以下に軽減されることがあります。
（市区町村の窓口で確認証の交付を申請する必要があります。）

という事です。（市区町村によっては行われないものあります、の但し書きがあります）
しかし、自立支援（介護保険外）の在宅福祉サービスには適用がない様子です。

>ある事業主さんが「１割を支払えない人の為に寄付で基金を作って、一定の条件に入る人には基金から１割の利用料を払えたらいいのに・・・。これって違法かな？」って質問されました。

気持ちは判りますが、一事業者で取り組む問題ではないと思います。
介護保険の悪用につながるかもしれませんね。
行政の責任で解決して頂きたい問題と思います。

我市に悪徳業者がいて　市に報告しています。
　利用者に１割負担を免除して　ケアマネに：日曜や、通院介助の８時間等
平気で　うそ？の実績を送ってきていました。
　利用者に確認しても、A業者の言いなりです。通院してない日も
あるようです。
　本当に困ったものです。

kubo さん
やはり介護保険の不正請求につながりますよね。

>利用者に確認しても、A業者の言いなりです。

内部告発しかないのでしょうか？
監査で実態が明らかになれば良いのでしょうが、「平気で　うそ？の実績」を送るケアマネさんも困ったものです。
地域で監視して行くシステム作りも必要なのではないでしょうか。
ケアマネジャーは、公正・中立の立場が基本と考えています。

確か論議が進んでいましたよね。

利用者に魅惑がかからない方法は？

>利用者の方のことを思うとプランを他の事業所に移動していただく方が誠意があるのではないかと思えてきました。

協議会等での連携の状況は如何なものなのでしょうか？

私なら、とことん事業主と話し合います。
事業所のなかでも、ヘルパーさんがケアマネを助けて動いているので当たり前というところもあるのです。収益をあげることばかりに目がいってケアマネがケアマネとして常識ある働きをしょうとしてもなかなか理解はして頂けません。しかし、気長く話し合いを持つ努力が大事かもしれません。
どこへ行っても、目に余ることをしています。
以前の職場がまだよかったという事も・・・。
同じ奮闘するなら、現在の職場で「辞めてくれ」と言われるまで話し合ってみてはいかがですか？
しかし、家庭は大切に守られることをお願いしておきます。
そのなかで、時間の区切りを事業者と話し合って「これ以上のところは責任持てない」として、監査がきてもその現状をみて頂くしかないでしょう。
私の友人は、一日８時間の週４日で３２時間で常勤クリアしていました。
そして、休憩時間を短縮して帰りの時間を早くしてもらったり、工夫はありますよ。