介護予防・地域包括支援

介護予防、自立支援、地域包括支援センター等に関する掲示板。介護職の方だけではなく保健師さんもどうぞ!

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誰か助けて

  • てるる
  • 2003年2月17日(月) 23:43
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現在請求ベースでつき75件の担当ケアプランとつき13件あまりの訪問調査を受け持っています。4月からの改正に伴い3割カットは絶対されぬようようとの対応と、支援センターとの兼任のため実態把握も力を入れろとの上司から命令がありました。もうあっぷあっぷなのですがもっとすごいことしておる皆様、私に愛のお言葉とよい方案をおしてえください。ほんとに誰か助けての気分です

  • [1]
  • う~るるん
  • 2003年2月18日(火) 19:11
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上からのプレッシャーがあるようですが、お助けすることはできませんのでごめんなさい。なにとぞ居宅介護支援費の不正請求の指導を受けないように気をつけてください…。

  • [2]
  • のん
  • 2003年2月19日(水) 13:38
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私も境遇としては同じです。在宅介護支援センターは委託費を受けて行なっておりますので実態把握調査に限らずそこの市町村で加算として掲げている業務はこなしていかなくてはなりません。職員は地域型では1名配置が原則です。また、居宅介護支援事業所も指定を受けているという事ですから、通常常勤兼務(支援センター業務に支障のない範囲で他の業務と兼務することは可となっています)で人員換算した場合0.5人、ケアプラン件数25名という届出となっていると思います。(兼務の時間数によって0.7であったり0.3であったりしますが)ですので、お一人で両事業を行なう場合ケアプラン件数としては大幅にオーバーしてしまい、監査時に指導改善の対象となってしまうと思います。この件につては施設長がこの辺の絡みをきちんと整理して人員を補充する等の措置をとらない限り解決はしないと思います。因みに、自分の所は支援センター専属職員1名、ケアマネ1名で行なっています。

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  • ゆうん
  • 2003年2月17日(月) 22:41
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昨日質問をしましたが、自分の投稿が見られません。私のPCでは、17日のporⅰさんよりまえの記事にいけないのですが、どこをクリックすればよいのでしょう?普通次のページに行くっていうのがありますよねえ。

いたずら書きの削除

  • 須田幸隆
  • 2003年2月17日(月) 21:59
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須田です。
本日、9時過ぎから1時間位の間に、同一人によるいたずら書きが、
100以上ありました。
せっせと削除しました。まだかまだかと削除しました。
メンテナンス管理者の高橋さんが、亡くなられてしまったので、
削除キーは私しか承知していません。
事態を知らせてくれたBOBさんに感謝します。

  • [1]
  • 穂高の夢
  • 2003年2月17日(月) 22:03
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ご苦労様です。何とも言えませんが・・・・速やかなるご対応を感謝致します。

  • [2]
  • BOB
  • 2003年2月17日(月) 22:14
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お忙しい中ありがとうございます。

基礎の方にもこれとは違うものがありましたが(いたずらではないのでしょうが・・・)こうしたのが絶えません。

今後ともよろしくお願いいたします。
本当にありがとうございました。

  • [3]
  • けん
  • 2003年2月18日(火) 11:05
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やれやれ、
BOBさんにも 削除キー渡したら、
結構まめな人だと思うけど

  • [4]
  • BOB
  • 2003年2月18日(火) 12:58
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けんさん、そんなこといっちゃだめですよ。
私が忙しくなっちゃうじゃないですか。

  • [5]
  • モモンガ
  • 2003年2月18日(火) 18:47
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掲示板の管理はこのような時に
大変ですよね。
本当にお疲れ様です。

これからもがんばってください^^

  • [6]
  • BOB
  • 2003年2月18日(火) 19:43
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けんさーん。

>やれやれ、
>BOBさんにも 削除キー渡したら、
>結構まめな人だと思うけど

ふふふ・・・、もしキーもらったらけんさんのレスいっぱい消しちゃうかもしれませんよ。

ケアマネ一年生

  • グラスホッパー
  • 2003年2月17日(月) 21:11
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研修中の、ケアマネです。今月から、施設の専任ケアマネとして、日々勉強中です。施設には、ケアマネが、私一人しかおらず、どう動いていいのか、悩んでいます。以前のケアプランを見てても、作成者は、寮母さんになっているし、ケアマネジャーがたてていたようではなかったようです。他の施設では、どういう状況なのでしょうか。タイムテーブルなど、参考にしたいので、よければ教えてください。

  • [1]
  • 穂高の夢
  • 2003年2月17日(月) 21:51
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在宅でも、関係する医師等訪問看護婦さん等に協議・連携する中でケアプランが出来てくると思います。直接処遇されている方々、既にあるプラン等の見直しの他に相談・連絡・確認カンフレンス等、施設介護計画等の作成、近親者に押印等・・・大変だと思いますが、地道に・・でも、在宅に比してその利用者の方は、会うと思えば・・状態伺いもありますが、会える事が、リアルタイムに訪問・面談も出来る訳ですから・・・良い面もありますよね。現実面はサ-ビススタッフが、同じ対応レベルとか、差もあるでしょう。会話の出来ない人も多いでしょう。今は、関係する職員と共に、良くしてゆく事を念頭に・・御健闘御祈り致します。

  • [2]
  • グラスホッパー
  • 2003年2月17日(月) 23:19
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ありがとうございます。とても、心ずよいお言葉、嬉しく思います。

重要な論議の途中でした。

  • 二上   浩
  • 2003年2月17日(月) 19:31
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高岡市では、介護保険対象外の「在宅福祉サービス」として、ホームヘルプサービス事業・デイサービス事業・ショートステイ事業・日常生活用具給付等事業が用意されています。
この四つのサービスの中で、措置時代に応能負担とされていたのは、ホームヘルプ・日常生活用具です。

介護保険下で上記二つのサービスが定額(又は1割)負担になった事に危惧を感じています。
中でも、ホームヘルプ事業は、自立支援の重要なサービスでした。

介護保険料を払いながら、自立の認定の為に介護保険を利用出来ない方の為にこのサービスが継続されたものですが、対象者の多くは、年金生活者のひとり暮らしや老人世帯の方々です。
医療・介護保険の負担、生活費そして医療費を負担した後でないと、介護費用の予算が立ちません。

ヘルパーさんにお手伝いして頂きたくても、予算がありません。(現行は、家事援助222円・時間、家事介護複合403円です)
決して安い負担ではありません。
私はこの辺に、措置の考え方を残して頂きたかったと考えます(矛盾が無い様に)。

一市民の訴えが届くか、挑戦してみようと思います。

  • [1]
  • 2003年2月18日(火) 21:21
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なぜか、自費でサービスを受けているという話しに巡り合います。
在宅でも、そうなんですが、入院した方のなかに、身寄りがなかったり家族が高齢で介護疲れとかで、洗濯物にもことかくとか、食事介助にいかねばならないとか、あげくに徘徊者の入院は家族に責任をとかで結局、高い費用を負担してヘルパー利用することになる。
病院には、完全看護ですと書いてあるのに華族が付き添わねばいけないの?って聞いてしまう・・・。
ボランティアで、洗濯グループなどもあるが、数は少ない。
以前に、市との連絡会でこの問題を提供したら、市の解答は、今後、検討しておきますと言ってくれましたが、議題は多いから半年くらいではおっつかないでしょうね。
ある事業主さんが「1割を支払えない人の為に寄付で基金を作って、一定の条件に入る人には基金から1割の利用料を払えたらいいのに・・・。これって違法かな?」って質問されました。
本当に困っている人のためには、いいことには違いないですね。
でも、介護保険の主旨からするとどうなんんでしょうか?

  • [2]
  • 二上   浩
  • 2003年2月19日(水) 5:12
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最近、介護保険の中身(特例)などについても勉強させて頂いています。
市発行の「介護保険べんり帳」に次の様に書いてあります。

3社会福祉法人のサービスを利用する場合には
 住民税非課税で特に生計が困難な人が、社会福祉法人等が提供する介護サービス(ホームヘルプ、デイサービス、ショートステイ、特別養護老人ホーム)を利用する場合に、利用者負担が5%以下に軽減されることがあります。
(市区町村の窓口で確認証の交付を申請する必要があります。)

という事です。(市区町村によっては行われないものあります、の但し書きがあります)
しかし、自立支援(介護保険外)の在宅福祉サービスには適用がない様子です。

>ある事業主さんが「1割を支払えない人の為に寄付で基金を作って、一定の条件に入る人には基金から1割の利用料を払えたらいいのに・・・。これって違法かな?」って質問されました。

気持ちは判りますが、一事業者で取り組む問題ではないと思います。
介護保険の悪用につながるかもしれませんね。
行政の責任で解決して頂きたい問題と思います。

  • [3]
  • kubo
  • 2003年2月19日(水) 23:31
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我市に悪徳業者がいて 市に報告しています。
 利用者に1割負担を免除して ケアマネに:日曜や、通院介助の8時間等
平気で うそ?の実績を送ってきていました。
 利用者に確認しても、A業者の言いなりです。通院してない日も
あるようです。
 本当に困ったものです。

  • [4]
  • 二上   浩
  • 2003年2月20日(木) 5:46
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kubo さん
やはり介護保険の不正請求につながりますよね。

>利用者に確認しても、A業者の言いなりです。

内部告発しかないのでしょうか?
監査で実態が明らかになれば良いのでしょうが、「平気で うそ?の実績」を送るケアマネさんも困ったものです。
地域で監視して行くシステム作りも必要なのではないでしょうか。
ケアマネジャーは、公正・中立の立場が基本と考えています。