介護予防・地域包括支援

ご意見ありがとうございました

ケアマネ 4年目 非常勤で月20日勤務 管理者と二人の居宅介護支援事業所です
反社会の経歴を持つ 夫と二人暮しの妻を担当して2年目です
担当間もない頃に 犬 に噛まれ ました
夫は予防注射は しているだろうと曖昧に済ませていましたが今年になって 市に調べてもらうと 10年はしていないと判明
噛まれてすぐに 受診はしておきましたが 異常はなく今まで過ぎています
この家庭については 夫婦以外に 近くに住む娘が 過介入してきて かき回す 介入して欲しい時は無視すると、振り回されてばかり
メンタルが弱く鬱を患ったことがあり、このケースにメンタルが潰れそうで 管理者に何度かsosを出してきたが、管理者は担当を交代する気は無いと怒鳴られていた。
今回決定的なことがあり これで交代が無理なら退職すると伝えてようやく 担当を交代してくれた。
今までsosを出してきたのに ようやく今かという思い
振り回す娘は 管理者を慕い 電話をしてくる
管理者は この家庭については 大した問題とは思っていない
なら もっと早く 交代してくれても良かったのではとの思いが残る

看護小規模多機能ホームから月の27日頃に、有料老人ホームに入所をする場合。小規模多機能ホームの請求業務を有料老人ホームがするようにと、言われました。小規模多機能の請求業務まで、しないといけないのですか。

サービス提供責任者をしております。
担当している要支援1の方の、訪問介護ヘルパーの掃除回数（週2回）の妥当性について、ケアマネジャーさんから根拠を示してほしいと言われています。
私が担当する前から、初めは骨折したため週2回の掃除のみのサービスのプランとなり、骨折はじきに治りその後も数年間同じ内容のプランです。めまい、ふらつきはずっと訴えがあり、ヘルパーさん二人とも、モップがけでも本人には難しいだろうと言っています。毎回ある程度の汚れはあり、浴室も使用されています。元々家で綺麗な状態で落ち着いて生活されている方で、最近は、日課だった散歩もなかなかできず、家で過ごす時間が多いです。介護保険サービスは訪問介護と歩行器レンタルのみです。ケアマネージャーさんは週1回のプランにしたいようなのですが、本人は今までどおり週2回を希望されています。
サービス提供責任者としては、どのような視点でどのような根拠を示したらいいか悩んでいます。
何かアドバイスをいただけたらと思います。

担当されている方は、いらっしゃいますか？
どんな活動をされていますか？