入院中の個別支援計画について

よよ
2026年2月13日(金) 20:55

お世話になります。
B型事業所の利用者Aさんが入院しており、6か月後のモニタリングが行えない状況です。この場合、どのような処理を行えばよいのでしょうか？退院時にモニタリングを行い、計画書の作成を行えば、6か月経過しても問題ないでしょうか？

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たたた
2026年2月16日(月) 9:40

入院した理由や病状が不明なので何とも言えませんが、「退院即=B型復帰」が可能なのでしょうか？

私なら、入院が分かった時点で、入院までの通所状況や支援内容を整理して、本人（または家族）の同意を取ったうえで、相談支援専門員とも連携しつつ、医療機関（MSW等）から入院後の様子を情報提供してもらいます。
そうすることで「中間評価」として経過記録を残しておけば、6か月を待たずに状況変化を捉えられると思います。

もし入院中にちょうど6か月の見直し時期が来るなら、その時点で入院前の状況と医療機関からの情報をもとにモニタリングを行い、計画内容は大きく変えずに「通所は休止」「退院後に再アセスメントして再設計する」という方針で整合を取っておきます。

退院が決まったら、退院前カンファレンスに参加するか情報提供を受けて、改めてアセスメントを取り直し、健康状態や生活環境に合わせて計画を見直してから再開する、という流れが一番確実だと思います。

退院後に在宅復帰できるかどうかによっても大きく変わってくるでしょうね。

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