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重度障害者支援加算について
- 2025年8月6日(水) 6:50
いつもお世話になっております。
重度障害者支援加算ですが、加算を算定開始、180日以内は＋500単位とあります。これについて質問です。
①加算を算定中、入院2週間すると、これも180日以内に含まれますか？
②180日間の算定終了、1年間の入院、これの場合は、再度算定可能との行政から回答を得ましたが、具体的にはどのくらいの入院で再算定可能になるのでしょうか？
③入院の可能性のある利用者（重度障害者支援加算Ⅱ対象者）について、夏場は体調を崩しやすいので、利用開始後数か月間は算定しないで、涼しくなる10月頃から算定開始でも大丈夫でしょうか？
ご助言よろしくお願いします。
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- [1]
- 2025年8月6日(水) 13:04
①重度加算の初期加算は利用した日のみの算定となります。令和6年のＱ＆Ａにも「該当利用者が利用しており、重度障害者支援加算が算定できる日のみ請求できる」とあるので、入院中は算定出来ないかと思います。
②重度加算の初期加算は同じ事業所内では1度のみの算定となるので、再度算定することは不可です。
3ヶ月以上入院であれば通常の初期加算（重度障害者支援加算ではないもの）は算定可能です。
③重度加算の初期加算はサービス提供の初期段階の支援の評価なので、もともと利用されている方が、途中から重度加算対象となっても重度加算の初期加算は算定できないので、利用開始当初から算定したほうがまだ初期加算は取れるのかと思います。重度加算の初期加算の解釈は自治体で違っていて、以前から利用している方でも重度加算算定開始から取れるとしているところもあるようです。
- [2]
- 2025年8月7日(木) 6:22
はち様
ご丁寧にありがとうございます。
大変勉強になりました。
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