重度訪問介護の移送（送迎）について。

うろおぼえですが

1.重度訪問介護であっても運転中は介助等ができないので算定できなかったはずです。停車して何らかの対応を行ったならその対応については算定できるんだったと思います。

2.基本的には対価がなければかまわないのですが、間接的にその送迎を行うことで運転者とかその事業者になんらかの利益をもたらすのであれば有償とみなされるため違法と判断されることもあるとかないとか。

3.1と同じ理由ですが何らかの介助が発生しなければ算定できなかったはずです。運転手とは別にヘルパーが同乗し介助等を行えば算定可能となるかと思います。単に同乗しているからという理由では不可になるかと思います。

基本的には従来の移動の援助についてのルールと同様になるんだと思います。2.については国交省の文書がどこかにあったりQA等を探すことになります。

令和６年４月16日
「障害福祉サービス等における輸送に係る法的取扱いについて」
自家用車の使用が緩和されたので、検索してみてください。
自家用車の使用は認められましたが、算定する為には別で運転手が必要です。ヘルパーが運転した場合は、算定することはできません。

＞あちぃ様

ありがとうございます。
私もすべて同様の認識でした。

＞とある経営者様

ありがとうございます。
取扱について、さっそく確認致しました。
理解致しました。

よく通院の送迎が話題になるのですが（ニーズが多いです）、事業所にとってお金にならないわけですよね。
有償運送事業をやっていないと運賃が取れませんし、居宅介護や重訪で車に乗せたとしても、大半が１人体制だと思います（２人体制をとれるほど余裕がないでしょうし）。

ヘルパーが運転するなら（１人体制）、送迎の部分は完全ボランティア、重訪なら院内は算定可（ですよね？居宅介護の場合は院内介助の支給決定が必要ですが）、院内は短時間では、お金にならないという状況ですよね。

二人分と考えると採算が合わなくなりますが、移動部分だけなので、他のヘルパーの移動に乗せてもらったり空いてる職員にお願いしたりして通院をやっています。
その代わり通院の時間はこちらの都合に合わせてもらったり、ある程度待ってもらったり、病院も特に指定がない場合は、こちらで病院を提案させてもらったりしています。
定期的に利用してくれている方に月１程度は還元の気持ちも持ちながらやっています。
通院だけとか条件が合わない場合は、お断りしていますけどね。

＞とある経営者様

ありがとうございます。
なるほどです。
色々と条件等が合わないと難しいですよね。
利用者さんにもご理解頂いて、双方協力しないとなかなか…ですよね。


皆様、どうもありがとうございました！