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一般的かどうかはわかりませんが、床材の変更の類に含めるかどうかという判断になるでしょうね。今回のワックスの塗り替えですが、同種のワックスであれば補修と判断するのは妥当と思いますが、一般のワックスから滑りにくいワックスへの変更であれば補修というよりは張替えと判断できると思います。
まあ最終的には保険者判断ですけどね。
なんでケアマネではなく業者が交渉に来てるんだろ。
全国で何十件も認められてるって言うけど、認められなかった件数抜きで主張されてもね。
保険者の判断でよいのではないですか。
>全国で何十件と認められているので
具体的にどこの保険者が聞かれてもいいのかなと思います。
で、そこの担当者に具体的に認めた理由を聞かれたらいかがでしょう。
その後、判断されても良いと思います。
業者に、全国で認められている保険者のリストを持ってきてもらって、数件に電話で確認してみましたが、認めていないですの返答ばかりでした。
うちが認めると、他の保険者にも迷惑がかかりそうなので、認めれないと返答したところ、他は他。認められなければ仕方がないので、ここは認めろ!と言ってきたので、じゃあうちも認めませんと回答したら、ものすごい剣幕で怒鳴りだしましたので、見本をとりあえず見せてで、逃げました。
もう、嫌になりました。認めますって言えば楽になるのだろうけど、絶対にほかの保険者にも、あそこで認めてもらってるから、認めろって言うに決まってるし。
>全国で何十件と認められているので、おかしい。
>他は他。認められなければ仕方がないので、ここは認めろ!
失笑せざるを得ないダブルスタンダード。
おかしいと思った通り。
念の為、そのワックスや類似品、工法等々についての取り扱いを県?へ問い合わせてみてはいかがですか?既に情報があれば対応を決められるし、なければ今後の対応を県内で統一できることになると思います。また業者が来たら県で決められているので文句は県へとまわしてしまえば良いと思います。
目的は滑りにくい床にしたいというのは理解できるけど、方法が住宅改修に該当しないでしょ。
そもそもワックスは床の上に塗る消耗品。劣化もすれば、剥がれ落ちもする。定期的な塗り替えも必要。
これをもって床材の変更の工事というのは、曲解しすぎ。
問い合わせるまでもなく該当しないと思うけど。
これを認める保険者があるのなら、奇特な保険者なんでしょ。
分からん人に簡単に説明するなら
ワックス⇔住宅改修工事
化粧⇔美容整形手術
くらい違うでしょ。
皆さん、いろいろ参考になるご意見ありがとうございます。
最終的には、家族さんに直接話をしたら、今まで自分でワックスを塗っていたけど、年を取って面倒になったので、業者に頼んだらこんな事になってしまったとのことでした。
家族さんには申し訳ないけど、介護保険の対象にはなりませんと伝えたら、家族さんは納得していただけました。
業者には、家族さんに納得してもらい却下した。不服申し立ては、本人しかできないので、申し立てしたければ、家族さんに県に申し立てて、家族さんが争っていくことになる。当然結果がでるまで、施工はできないので、いつになるか分からない。と伝えたら、一応引き下がりました。
業者さんも必死なのは分かるけど、逆に印象悪くなってしまっています。引き際が肝心だと思います。
平成30年4月以降の要介護認定制度について
2018年5月28日
(平成30年度介護保険制度改正)
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平成30年度介護保険制度改正の概要について
2018年3月7日
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