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通院等介助の算定時間

  • 初心者
  • 2018年11月7日(水) 5:12
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いつも勉強させていただいています。

現在、隔週で通院等介助(9時~12時:3時間)をおこなっているのですが、病院の混み具合によって終了時間が11時や12時半など様々です。

その場合、実際のサービス提供時間とサービス等利用計画に位置付けられた時間にかなり開きが出たとしても(9時~12時:3時間)で算定すべきなのでしょうか?

もしくは、その日終了した時間で算定しても差し支えないのでしょうか?

また、後者の場合は請求前にケースワーカーへの報告は必要になりますか?

ご教授宜しくお願いいたします。


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  • [1]
  • おまめ
  • 2018年11月7日(水) 14:34
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計画の変更を行い実際の時間で請求し、ケースワーカーへの報告は不要と思います。ローカルルールを考慮せず、算定可能な活動内容が前提です。
よく待たされるのであれば計画も見直すべきと思いますし、契約支給量も見直さなければならないかもしれません。その場合はケースワーカーへ相談することになります。

  • [2]
  • 初心者
  • 2018年11月7日(水) 16:46
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おまめさま、コメントありがとうございます。
精神内科クリニックなのですが、計画を見直しても、ほんとにその日の混み具合により終了時間がまちまちで困っています。

  • [3]
  • おまめ
  • 2018年11月7日(水) 18:03
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事業所内で検討してみてはいかがでしょう。困っていても何もしなければ状況は変わりませんよ?受診の曜日時間変更の可否、病院を変える等々、皆さんで知恵を絞ってみましょう。

  • [4]
  • 初心者
  • 2018年11月8日(木) 20:40
  • 削除する

おまめさま、ありがとうございます!

事業所内で検討できることと、そうでないこと(他の条件が複合的に混在すること)があり、後者のケースについてご相談させていただきました。

通院等介助の終了時間は他の事業所さんはどう対応されているのでしょうか…?

私たちが通院しても病院の終了時間はマチマチのはずです。

個人的には実際のサービス提供時間で算定せざるをえなのかなと感じています。

もし予定より早く終わった場合、サービス提供時間より多い時間を請求することになりますから。

  • [5]
  • こうたん
  • 2018年11月8日(木) 21:09
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初歩的な質問ですみません。
通院介助って何の事業でしょうか?

  • [6]
  • 初心者
  • 2018年11月8日(木) 22:06
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こうたんさん、居宅介護事業です。

  • [7]
  • おまめ
  • 2018年11月9日(金) 0:45
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まず前提としてすべて利用者の了解の上で行います。
無駄に待ち時間が発生しないように予約制の病院を検討します。病院を変えたくないとなれば、空いている曜日と時間を病院へ聞き、その時間に通院を合わせます。それも無理となれば病院や医師へヘルパー利用のため時間の指定をお願いします。それでもダメなら院内は全て病院で対応することを相談します。費用との相談になりますが、タクシー(介護タクシー)を利用する。常時介助が必要であるなら往診に切り替えることも検討します。

時間の調整については、可能であれば帰宅後に続けて身体介護・家事援助を行うようにしておき、通院に時間がかかったら後のサービスを短縮・振替えるなどして毎回の終了時間を伸ばさないようにしています(病院が早く終わろうが遅くなろうが毎回同じ時間に終了)。

実際には予約制の病院がほとんどでそんなに待たされるようなこともなく、利用者はもちろんヘルパーの事情に理解のある医師が多く助かっています。地域によってはそんなに甘くない所もあるかもしれませんが、参考になればと思います。

  • [8]
  • 初心者
  • 2018年11月10日(土) 6:11
  • 削除する

おまめさま、コメントありがとうございます。

なるほど!参考にさせていただきます。

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