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介護包括型グループホーム

  • こうたん
  • 2018年11月4日(日) 17:10
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医療連携体制加算iv 39単位
要件満たし加算取れそうなんですが、これって体制加算なんで39単位は入居者全員に日単位で加算とれるんでしょうか?


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  • [1]
  • ひでき
  • 2018年11月4日(日) 21:02
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こうたん さん

おっしゃる通り、事業所の体制に係る加算ですので、入居者全員
に毎日加算します。

  • [2]
  • こうたん
  • 2018年11月6日(火) 7:03
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ヒデキさん
コメントありがとうございます。
何か記録様式とかで健康管理などした際は記録残してますか?

  • [3]
  • ひでき
  • 2018年11月6日(火) 11:45
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先日、実地指導を受けました。
その際に確認された項目を以下のとおりお知らせします。

(1)看護師が不在(勤務外)であっても、事業所から連絡がとれる
 体制をとること。(携帯電話等により連絡可能)
(2)看護師へ連絡した場合の記録を利用者ごとに残すこと。
(3)重度化した場合(看取り含む)の対応指針の制定と、入居時に
 説明・同意があること。(重説等で同意書を残す)
(4)状態悪化時の連絡・調整について、看護師が主となって対応し
 ていること。必要があれば事業所へ赴くこと。(記録残す)
(5)看護師による日常的な健康管理(バイタル確認、服薬確認等)
 をおこない記録を残すこと。
(6)上記体制を職員に周知徹底していること。

  • [4]
  • こうたん
  • 2018年11月6日(火) 22:26
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ヒデキさん
かなりしっかりとした返答ありがとうございます。
そこで実際のケースとして(1)の看護士さんを勤務外で深夜、早朝に実際に呼び出したり、電話したりする事例はありましたか?

  • [5]
  • ひでき
  • 2018年11月7日(水) 9:14
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こうたん さん

幸い、看護師の自宅がホームに近く、心配なときには出向いて
くれます。電話も貸与した携帯電話を24時間持っていますので、
介護スタッフが安心して相談できているようです。
深夜・早朝などは、介護スタッフも気を遣い、緊急時以外は連
絡しないよう申し合わせています。

  • [6]
  • こうたん
  • 2018年11月8日(木) 21:19
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ヒデキさん
うちはクリニックの看護師を併設精神系グループホーム自立度高い30名で医療連携体制加算を考えてますが、主がクリニックで看護師が24時間体制電話を受けなければいけないのは負担大かと思って納得してもらえるか不安です。 入居者にも緊急電話明示してますか?

  • [7]
  • ひでき
  • 2018年11月8日(木) 22:35
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こうたん さん

看護師が24時間体制電話を受けなければいけないのは負担大かと思って納得してもらえるか不安です。
→看護師が一人なら負担でしょうが、複数なら何とかなりませんか?


入居者にも緊急電話明示してますか?
→明示していません。この加算は、事業所の体制加算なので、医療保険の「施設入居時等医学総合管理料」のように、患者さんに対して連絡先等の文書提供は必要ありません。

  • [8]
  • こうたん
  • 2018年11月10日(土) 14:02
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ヒデキさん何度もありがとうございます。
看護師さんを複数登録しれば負担軽減されますしね。
後看護師さんの電話手当は日当たりいくらに設定してますか?
2000円位ですか?

  • [9]
  • ひでき
  • 2018年11月10日(土) 16:23
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具体的な金額は事業所により設定が異なると思いますが、当事業所の場合は、労基に確認し1日平均賃金額の3分の1程度にしています。
なお、就業規則の改定が必要と思われますので、一度、労基にご相談されたほうがよろしいかと存じます。

  • [10]
  • こうたん
  • 2018年11月11日(日) 20:13
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ヒデキさん
色々と手当の手続きなども必要になるんですね。
総務とも相談して手当ての算定と加算申請をして行きたいとおもいます。

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