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往診医について

  • 相談員
  • 2018年6月13日(水) 9:00
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特養入所利用者の家族より、入所前の掛かり付け医に戻して往診してもらいたいとの希望があります。入所時の説明で施設の往診医が主治医となる旨は説明していましたが、診察内容など多少納得出来ない部分がある様子で、今回のような相談がありました。
特に大きな疾病もない方で、外部の往診医が施設に出入りして診察する事は医療保険、介護保険の制度的には問題無いのでしょうか?

  • [1]
  • ポイント
  • 2018年6月13日(水) 9:26
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外部の医療機関の診療報酬算定に制限があります。

特養ホーム等における療養の給付の取扱についての通知を参照してください。

ttps://www.pref.saitama.lg.jp/a0702/documents/tokuyou.pdf

  • [3]
  • 通りすがり
  • 2018年6月15日(金) 13:00
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結論からすると出来ないになるかと思います。

元々の施設主治医の専門外だとか何か理由をこじつけて医療保険算定してもいいのか国保連に確認されたらどうでしょう。

特別養護老人ホームの入居者への医療保険算定ルールをその前の医者によく理解していただき、そのお医者様が大丈夫というのならいいのではないかと思いますけど、普通の医者なら断りますね。前の医者からできませんよと家族に言ってもらうのが一番早いんですけどね。

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