入所ならびに通所利用時の歯科受診について

(1)については介護サービス利用中等における医療保険の適用に関する問題であり、これについては「医療保険と介護保険の給付調整」の通知、特に巻末の方の一覧表をご覧いただければよくわかります。
ttp://www.shizukokuhoren.or.jp/kaigo/kyufuchosei/K_kyufuchosei_04.PDF

老健入所者（短期入所利用者も同じ扱い）については、上記に加え、「介護老人保健施設入所者に係る往診及び通院(対診)について」もご覧いただけるとよくわかります。

ttps://www.city.matsuyama.ehime.jp/kurashi/kaigohoken/service/rouken.files/roukenoushintaisin_H200804kai.pdf

結論だけ申しますと、
(1)は大丈夫です。（眼科は医科ですから上記通知の範囲内です）


(2)は上記通知とは別問題で、通所介護計画、通所リハビリ計画に関係の無いサービス（医科であろうが歯科であろうが、診療行為は通所サービスと無関係という扱いです）ですので、サービス提供中は不可です。

(1)がＯＫだから(2)もＯＫと解釈されたのかも知れません。


ちなみにサービス提供前あるいは後なら可だが、その場合、送迎加算の片方は算定不可という取扱い（Ｑ＆Ａだったかな？）が以前にありました。

ポイント様

ご回答ありがとうございます。
そして返信が遅くなり大変申し訳ありません。

老健入所時の受診は歯科のみが通院、往診での対応が可能の旨確認させていただきました。また眼科等、専門的な治療が必要になった場合は歯科のように無条件に受診ではないこともわかりました。おそらくこの部分だけ切り取って記憶に残っていたため「眼科も大丈夫だ」と思い込んでいたようです。ありがとうございました。

通所利用時の歯科受診についてはもう少し調べてみるつもりですが、まずサービス中の利用は医科・歯科ともに不可の旨、改めてお伝えしました。先生もあれから疑問に思い調べたそうですが、とりあえずサービス利用前、サービス利用後の利用という解釈であれば推奨はしないが可能（ただし送迎減算あり）という結論にお互い至りました。

ありがとうございました。