特定健診・特定保健指導

事務で健診の入力をしています。
パソコンがちょっと苦手なためみなさんにお伺いします。
現在、国立保健医療科学院のフリーソフトを使い特定健診の入力を行っています。
3月末で今年度の特定健診が終了しますが、フリーソフトの仕組みで分からないことがあります。
年度が新しく変わった場合、４月以降新しいバージョンに更新されるのか、または、ver.１．３の患者データをバックアップ後、名前、結果データを全てクリアにして改めて新しく入れなおしていくのでしょか？
フリーソフトだけにちょっと怖くなり投稿させていただきました。

現在健診機関で保健師をしています。

平成20年度の評価をだすのに改善率などをどのようにしようか迷っています。

目標値を達成できたら改善．（これは当然ですが）
目標値は達成できなくても、多少の腹囲や減少がみられたら改善。
データが正常値範囲でなくでも改善傾向なら改善・・・


などほかのかたがたがどのようにされているのかが、気になり投稿しました。

センター内にフィードバックしようと思っています。また受診者さんへの情報提供（こんな取り組みがあるんだよ的な）にもなるかなと思っています。

難しい内容かとは思いますがご意見お待ちしております。

いつもお世話になっています。

保健指導機関で働いています。
国立保健医療科学院のフリーソフトでデータを提出しています。

XMLでデータを作成すると、「実質的な支援の終了日」

が表示されると思っているのですが、途中中断の場合もこの日はでるべきですよね？

何回実行しても途中中断の方は、ソフトに日付を入力しても
XMLデータには反映されないのです・・

あまり、指導件数も多くなく、途中中断も１人のためよくわかりません。
よろしくお願いします。

特定保健指導の6ヶ月後の評価における生活習慣改善の状況に関する喫煙の区分について。
国では喫煙区分は以下とされています。

・禁煙継続･･･特定健康診査の問診中「現在、たばこを習慣的に吸っている」で「はい」に該当した者が、保健指導期間中、全く喫煙していない場合
・非継続･･･特定健康診査の問診中「現在、たばこを習慣的に吸っている」で「はい」に該当し初回面接時から禁煙している者が、保健指導期間中に一度でも喫煙してしまった場合、または、特定健康診査の問診中「現在、たばこを習慣的に吸っている」で「いいえ」に該当した者が、保健指導期間中に一度でも喫煙してしまった場合

この2区分について。
指導終了し、1ヵ月後から禁煙を始められ、指導終了されるまで全く喫煙されなかったケースがあります。
この場合、特に積極的支援の場合は中間と最終の2回評価となりますが、上記にあてはめると中間・最終とも非継続として報告しなければならないと思うのですが、どうもスッキリしない思いがあります。
解釈しだいでは、中間では非継続・最終では禁煙継続としての報告でもいいような・・・。もっと欲を言えば、禁煙をスタートしてから全く吸っていないので禁煙継続でもいいように思います。
指導したからといって、その翌日から禁煙をスタートできるかといえばそうでないケースのほうが多いのでは・・・。

「保健指導期間中に一度でも喫煙した」という文章がきにかかっています。
皆様はどのように報告されていらっしゃるでしょうか。
よろしければご教授下さい。

村役場や県に聞いても返答が遅いため、投稿させていただきました。
　
　私たちの診療所では、４月から村と契約し特定健診の実施を予定しているところです。
　検査機器が無いため、眼底検査の実施ができない状況であります。
　そこで質問なのですが、　

　①　眼底検査　を　他の医療機関へ委託することは可能なのか？
　　　その際、委託金額は、いくらが妥当か？
　
　②　眼底検査機器を購入した場合
　　　・撮影する人に制限はあるのか？（当診療所では、レントゲン技師を考えています。）
　　　・撮影したものを　他の医療機関へ読影依頼することは可能か？
　　　　その際、委託金額は、いくらが妥当か？

　　　ご教示よろしくお願いいたします。　　　　　

特定保健指導利用券データを取り扱っています。
国保連システムから、平成２０年度の利用券データと特定保健指導データをダウンロードしようとしましたが、利用券データのダウンロード（ファイル）ができません。
指導結果は、できているみたいです。
国保連システムへは、特定保健指導該当者へ、１件づつ利用券データを作成、登録しました。

国保連システムの担当者にも問い合わせているのですが、
１件づつ利用券を作成すると、一括で利用券データはダウンロードできないのでしょうか。
一括での利用券データのダウンロード方法をご教示下さい。
よろしくお願い致します。

病院で特定保健指導を担当しています。
動機付け、積極的どちらも対象者がいます。

指導の評価を行う際に、「血液検査」を実施しての評価を行ってはどうかと
健診・保健指導の担当している医師より提案がありました。

平成２１年度の契約時には、「血液検査を実施する」とは盛り込んでいません。

契約料金の中で検査料を出す予定にしており、追加しての対象者負担は
考えていません。

この場合、保険者に「血液検査」を実施してもよいか確認が必要でしょうか？
もし、保険者から了解が得られた場合は実施可能ととらえて問題ないでしょうか？

法律上、指導の評価に「血液検査」を実施することは問題ないのでしょうか？

よろしくお願いします。

最近、自己負担が生じる対象者の予約を受けました。
以前に「特定保健指導の自己負担も医療費控除に対象になる」と資料を読んだことが
あったように思い調べてみたのですが、、、。
詳しく分かる方がいらしたら、教えてください。

１．特定保健指導において自己負担を支払った方全てが医療費控除の
対象となるのでしょうか？

２．領収書に必要事項を記入しておくことでそれを控除の申請の際に
使用するようなのですが、どのような領収書を発行すべきでしょうか？

基本的なことを質問してしまいすみません。。
よろしくお願いします。

特定健診で国立保健医療科学院のフリーソフト1.3を利用しています。
1.2から1.3にバージョンアップしたころから、入力した受診者のデータのうち、漢字名や医師の判断・総合コメントなどがソフトを再度立ち上げたときに消えてしまうようになりました。
メールにて問い合わせたところ、「入力後に登録ボタンをクリックしていないのではないか」と言われたのですが、間違いなくクリックしています。登録をしなければ他の管理画面に移った時点で消えてしまうでしょうが、検査結果を印刷してもその時にはきちんと印刷されるので、その段階ではきちんと登録されているのです。
再度メールしたのですが今度は何の返事もありません。何か原因に心当たりのある方はいらっしゃいますか。
また生活機能チェックの項目が項目ごと消えてしまっているケースがあったことが本日わかりました。こちらもわかる方がいましたらお教えください

生活習慣病の病名を持った方でも受診機関において、特定健診項目が実施されていれば、
そのデータの提供を受ければ、特定健診としてカウントできるというものが国から示されて
いますが、活用されている保険者さん、提供している医療機関の方の感想を伺わせて
いただきたいです。委託料で支払うのか診療情報提供料でよいのか、個別健診との棲み分けも
悩んでいるところです。