ソーシャルワーク・社会福祉士

ソーシャルワーカーとしての社会福祉士育成とソーシャルワークが展開できる社会システムづくりを語る掲示板

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支援ってなんでしょうか。

  • hinageshi
  • 2010年7月22日(木) 22:49
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はじめまして、相談支援に携わって7年のまだまだ未熟な支援員です。皆様のご意見やご指導を頂ければと思い投稿しました。

 複数の事業所が関わっているケースなのですが、最近、その方がclose(障害を隠して)でアルバイトをされたのですが、残念ながら長くは続きませんでした。
 すると、本人さんがアルバイトをしたとの情報をほかの機関から聞いたある事業所の相談員さんが、本人さんの了承も得ず、勝手に(元)アルバイト先に行き、本人さんがどのような様子だったかを聞いてみたと言うのです。
 
 私はこの件を聞き、とてもこの行為に違和感を感じたのですが、同じくこの話を聞いた別の事業所の相談員さんは「なんて本人さん思いなんだ、すばらしい」と言うのです。
 私としては、本人さんの了承も得ず、特に今回の様なケースで勝手に情報を得るという行為は、悪くいうとプライバシーに関わる問題で、越権行為ではないだろうかと思うのですが・・・。
 
  それとも、これこそが”すばらしい支援のあり方”なのでしょうか。
 
 ちなみ、上記の相談員さんと本人さんの関係は、本人さんが主に相談に行くわけではなく、基本的にケース担当も違うようです。また、まだ信頼関係は築けてはいない様で、本人さんの方には少し不信感があるようです。(本人さんは今回の件はまだ知りません)
 
 上記の相談員さんは元々、指導員さんを約20年されたベテランさんで、近年、転職され相談員となられたようです。


もちろん、ケースbyケースにていろいろな支援の方法があると思いますが、私は今回の件は『是』とは思えないのです。

 
 
 

  • [1]
  • hinageshi
  • 2010年7月23日(金) 0:06
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すみません。
文章に訂正を…。

×『是』ではなく
○『良い』です。

  • [2]
  • totti
  • 2010年7月23日(金) 10:18
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福祉業界では、ベテランになればなるほど、自分のやり方が確立されて、基本(ソーシャルワーク等の原則)から離れていくようにみえる傾向があると思います。

先日、心理職の方と話をしていて、その方によると、心理職はベテランでかつ有能な人に共通しているのは、どこまでも基本に忠実であることだ、と仰っていました。


基本は大切です。ただ、それを金科玉条のように唱えている人がこの業界に多いことも事実です。それは、学問としての福祉と、現場の福祉が日本では乖離しているからです。

質問者さんの質問はナイーブなようにも感じますが、その辺の疑問については、向谷地生良氏のtext等にあたられることをお勧めします。

最後に、私の意見としては、この質問の中にでてくる相談員さんの行為は、言葉が厳しくて申し訳ないですが、教養がなく、適切ではないと考えます。ただ、詳細がわかりませんので、質問者の文章から推察した上での話です。

  • [3]
  • AKA
  • 2010年7月23日(金) 13:03
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 こんにちは。AKAといいます。
hinageshiさん だいじょうぶですよ。 

 私は基本的にhinageshiさんの見解に賛成です。
私が本人ならば、事実を知った時は激しく苦情申し立てをやると思います。

「ある事業所の相談員さん」は良かれと思ってやった事だと思いますが、残念ながら不適切・経験不足と言わざるえません。。

 ただ、今後の問題として、複数の事業所が関わっている方ということですので、支援方法等に対しての共通の認識・ルール化が必要に感じますが、いかがでしょうか。

「本人がクローズを望んだ場合の支援のあり方をどうするか。(何を今さらと書いてて恥ずかしくなってきましたが・・・)」...etc. ですね!

  • [4]
  • 役人ではありませんが・・
  • 2010年7月24日(土) 11:58
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本人の了解をとっていないのに聞きに行くのはまずいですよね。
また、企業側も話してしまうことはおかしいような気がします。

本人が望まないことは「支援」にならないような気がします。
ケースバイケースもあると思いますが・・(犯罪など)

  • [5]
  • みかん
  • 2010年7月25日(日) 13:45
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ちょっと違いますが、私の経験を。

ある事業所に新規利用者さんを紹介。
緊急連絡先は息子さんだが、携帯番号を了解をもらってから伝えますとその事業所の管理者(女性)に話してありました。

ところが、その日のうちに「私の夫の勤務先に、息子さんと同姓同名の人がいるので、夫に連絡して聞いてもらったところ、自分は違うと言われた。納得できないので、再度夫に確認してもらったが、やっぱり違うと言われた。早く連絡先を教えてほしい。」と・・・・。

ああ・・・。
これでもその事業所で10何年のベテランです。
おまけに管理者・・・。
指摘しましたが、「何がいけないの?」と、きょとんとされました。

相手が怒る、怒らないの問題でなく、本当に基本的な姿勢だと思います。
どんなに相手のことを思った行動でも、基本に忠実でなければいけないのではないでしょうか。

外国人への生活保護

  • KY
  • 2010年6月30日(水) 9:27
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中国人48人が来日直後に生活保護申請 大阪市、受給32人
http://sankei.jp.msn.com/affairs/crime/100629/crm1006291343019-n1.htm

平松市長の対応
http://www.hiramatsu-osaka.com/message/post-103.html

現場のソーシャルワーカーからは不適切な公金の支出を止めたいという思いがあるそうですが、皆さんはこういう事例をどう思われますか?

  • [1]
  • ケンジ
  • 2010年7月1日(木) 7:14
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入国審査は問題なく通ったとの事で、法律上生活保護の申請は受けざるを得なかったと言う事らしいですが、入国審査を行う部署の人員は足りているんでしょうか?

生活保護のケースワーカーは1人で300人くらい担当していると言う話を聞いた事があります。
介護保険の現場でも感じる事なんですが、制度設計をする時に「現場任せ」が非常に多い。

「介護報酬は決めておいたよ。後は企業努力で利益を出しなさい」
「ケースワーカーの仕事の内容は決めておいたよ。後は自治体が人員を工面しなさい」

と言った感じが、入国審査官の人員にもあるのでは?

生活保護法自体を見直す時期に来ているんだと思いますよ。

経済同友会の提言で「困った人は生活保護を利用しなさい」みたいに書いてありましたけど、
あの人たちにこの生活保護費もみてもらえば良いんじゃないですかね。

  • [2]
  • totti
  • 2010年7月1日(木) 12:00
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泥仕合の様相。私は、福祉事務所を離れて久しいので、詳しい方の見解を伺いたい。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20100701-00000107-yom-soci

私にも、7~8人の外国人世帯が来日とともに、申請されたという経験がある。当時の経験から、今回の事例においては、福祉事務所のコメントに分があるように思える。

子供手当てと生活保護費 その2

  • 碩田国
  • 2010年6月14日(月) 2:52
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KY 様

夜中だとあまり頭が働かず、前回のを読み返えしてみると、「行動してください。」と命令口調になっており、申し訳ありませんでした。

>国が定める最低生活費以下の収入でも資産を形成し、生活保護の需給要件を満たさない人も多数おり、そういう努力を怠っている人に生活保護が支払われていたり…
保護開始前については、無差別平等(法第2条)の原理により、困窮に陥った原因は問われないこととなっています。
保護開始後は、法第60条により、「被保護者は、常に、能力に応じて勤労に励み、支出の節約を図り、その他生活の維持、向上に努めなければならない。」とされています。

>生活保護を受けながらでも資産を形成し自立に向かえる可能性があるのに、それは認めていない
ということはありません。
状況に応じて、収入認定や停廃止という場合がありえます。

全国障害者介護制度情報 http://www.kaigoseido.net/
 ENTER → 最新情報 の 平成22年度 生活保護基準・生活保護実施要綱等 をクリック
PDFファイル 29(/148)ページ にある、問(第3の18) を参考にしてください。

保護基準は住んでいる地域(級地)、年齢、人数等によって決まりますが、世帯の状況は様々で、買い物をするにも交通費がかかる場合もあります。
生活保護基準以下で生活できている世帯があるからといって、他の世帯も同じ金額で生活できるかは別問題だと思います。(まったく同じ条件(同じ地域、同じ世帯構成、同じ医療需要などなど…)の世帯を比べるのは不可能です。結局ある程度の幅を持って比べるしかなく、KYさんのいう逆転現象が生じる余地が残ると思われます。)

逆転現象が生じないようにするにはどうすればいいとお考えでしょうか。

  • [1]
  • KY
  • 2010年6月18日(金) 2:20
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以前から無差別平等原則は悪平等だと思っています。
それから節約しても保護を打ち切られるだけなら誰も節約しようと思わないでしょう。実際に生活保護水準以下の収入でもやりくりして貯蓄している人が多数いるのですから、そういう人の生活スタイルを真似て少ない収入でも生活出来るようにしたり、少ない収入の中からでもリスクに備えて貯蓄するような金銭教育を制度設計に入れないと、期限を区切った生活保護などの制度を導入するのは難しいように思います。残ったら返さないといけないとか使わないと減らされるから使うっていうのは役所の予算みたいで無駄が多いように思います。

>他の世帯も同じ金額で生活できるか

できない人にお金を渡すのは依存を生むだけです。できる方法を教えたり一緒に考えたりした方が自立につながると思います。

>逆転現象が生じないようにするにはどうすればいいとお考えでしょうか。

現行の生活保護制度を廃止して、ベーシックインカムや負の所得税を導入すれば逆転現象は起こらないでしょう。負の所得税だと不正に所得を過少申告する人をどうするかが課題になるようですが。
現行の制度を前提に、運用で対応するなら、最低生活費の基準を下げる代わりに、今よりも受けやすくする方が、既得権化せずに良いと思っています。

ところでちょうど消費税10%の話題が出ていますが、消費税があがった場合、保護費に変化はあるんでしょうか?

  • [2]
  • AKA
  • 2010年6月19日(土) 1:13
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KYさんへ

 税金を有効に使う(最小の投資で最大の効果をあげる)意味では、KYさんの意見に大方、賛成です。気になるのが

>無差別平等原則は悪平等だと思っています。 >できない人にお金を渡すのは依存を生むだけです。

の部分です。スキルを習得することで自立可能な方もいらっしゃると思います。・・・が、そのスキルさえも習得できない方もいらっしゃると思います。また、貧困化にいたる原因は必ずしも個人の能力だけに帰することができないと捉えています。要はお互いが持っている「生存権」をどうとらえて、現実社会で如何に守っていくか。という事かなと考えています。

 ちなみにベーシックインカムも無差別平等原則と思いますが、これも依存を生むと考えていらしゃいますか。それともベーシックインカムでは依存では無く、当たり前の権利と考えますか。

  • [3]
  • 碩田
  • 2010年6月21日(月) 1:23
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ベーシックインカムまたは負の所得税を導入し、生活保護制度を廃止させれば逆転現象は起きないでしょう。

ただ、その二つの制度を導入したときのデメリットのほうが大きいと考えます。
保障する所得を保護基準以下にする、ということなら、はじめから保護基準を下げたほうがいいと思います。

ベーシックインカムを仮に一人3万円/月としても、(この金額ではベーシックインカムとは言えないでしょうが)
 120,000,000人 × 30,000円 × 12月 = 年間 43.2兆円
消費税1%で2兆円(増税の影響を無視)とすれば、21.6%アップが必要

基礎年金並みで月6万円なら、86.4兆円
この場合に年金も生活保護も廃止すれば13兆円はこの財源にまわすことができます。
86.4兆円-10兆円-3兆円 = 73.4兆円 
消費税では36.7%のアップが必要となります。

(ちなみにH22年度の国の予算では税収37兆円となっています。)

ベーシックインカムは国が全国民に無差別平等に最低生活費を支給する、というものですが、財源を考えただけでも実現可能性に乏しいし、子ども手当てに対し、現金ばら撒きより保育所等の充実を、という意見があったように、ベーシックインカムの実現より先に医療、教育、介護、保育等やるべきことがあると思います。(続く)

  • [4]
  • 碩田
  • 2010年6月21日(月) 1:32
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負の所得税ですが、こちらも財源の問題がありますが、モラルハザードの問題もあります。
所得の増加に応じて補填される額が減るため、勤労意欲が薄れる問題があります。また、保障する所得の生活水準で暮らしていける人は働かなくなるでしょう。
(働ける人は働くことを支給の要件にするのなら現行の生活保護制度も同じ要件がありますが、いろいろ批判がでているような状況となっています。)
また、雇用主が賃金を上げなくても、国から補填されるため、低賃金が温存されることになりますし、使い捨てのような雇用が横行するものと思われます。

性善説にたてばすばらしい制度かもしれませんが、うまくいくとはなかなか思えません。

>消費税があがった場合、保護費に変化はあるんでしょうか?
保護基準に変化があるかどうかはわかりません。
政治判断で上げるかもしれないし、消費税増税分の影響を受け消費支出が増えれば今までのルールに従い基準が上がるでしょうし、増税分を他の支出を抑えてやりくりし消費支出が増えなければ基準は変わらない、ということになると思います。

  • [6]
  • KY
  • 2010年6月24日(木) 0:46
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ベーシックインカムについては、どれだけ既存の制度を廃止に出来るかにかかってるでしょうね。それと不要になった公務員や準公務員の首を切る必要もあります。

>保育所等の充実を

財政錯覚について広く国民が認識する必要があると思います。保育所不足は首都圏等都市部の問題ですが、東京都の0歳時保育のコストは、一人50万/月程度だそうです。

http://blogs.yahoo.co.jp/kqsmr859/MYBLOG/yblog.html?fid=0&m=lc&sk=0&sv;=

  • [7]
  • KY
  • 2010年6月24日(木) 1:14
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>所得の増加に応じて補填される額が減るため、勤労意欲が薄れる問題があります。また、保障する所得の生活水準で暮らしていける人は働かなくなるでしょう。

現行の生活保護や厚生年金にも共通する問題ですね。また所得の増加に応じてを言うなら所得税自体に同じ問題があるのでは?負の所得税の場合は所得が増えれば可処分所得も増えるため、生活保護などと比べれば勤労意欲を薄れさせる問題は少ないのではないでしょうか。
生活保護の場合は勤労意欲を薄れさせないために収入から控除を認めてるようですが、それも非保護世帯との逆転現象の原因になってるように思います。

>保障する所得の生活水準で暮らしていける人は働かなくなるでしょう。

これも生活保護で起こってる問題ですよね。あまり高い水準でなければ働く人が大半だと思いますし、またホリエモンなんかは必ずしも今の世の中全ての人が働く必要はないと言ってるようです(個人的にホリエモンは市場を騙して金を集めただけの詐欺師の片棒担ぎだと思ってるので嫌いですが)。

池田ブログでもBIについて取り上げられていましたので紹介します。
http://ikedanobuo.livedoor.biz/archives/51431345.html

  • [9]
  • 碩田
  • 2010年6月28日(月) 2:51
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>ベーシックインカムについては、どれだけ既存の制度を廃止に出来るかにかかってるでしょうね。それと不要になった公務員や準公務員の首を切る必要もあります。

平成22年度予算 92兆円
 収入内訳 借金   44兆円   借金以外   48兆円   
 支出内訳 借金返済 20.6兆円 借金返済以外 71.4兆円

既存の制度を全部廃止にしても、増税しない限りベーシックインカムはできないでしょう。

>負の所得税の場合は所得が増えれば可処分所得も増えるため、生活保護などと比べれば勤労意欲を薄れさせる問題は少ないのではないでしょうか。

生活保護も稼動することへのインセンティブのため、稼動収入が増えれば基礎控除が増えて可処分所得が増える仕組みになっています。
しかし、こうした仕組みについては、

>生活保護の場合は勤労意欲を薄れさせないために収入から控除を認めてるようですが、それも非保護世帯との逆転現象の原因になってるように思います。

ということなら、負の所得税は勤労意欲を薄れさせない手立てがあるが、その手立てを生活保護で講じることは逆転現象が生じるので認めない、ということでしょうか?

BI等については、こちらも参考までにどうぞ
http://news.fbc.keio.ac.jp/~kenjoh/work/
 勿凝学問インデックス → 勿凝学問223(BI)
              勿凝学問237(負の所得税(に近い制度の話))

  • [10]
  • KY
  • 2010年6月28日(月) 19:41
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BIや負の所得税の議論とは全く別に、もちろん増税が前提です。現行の給付水準、制度を前提にすれば、増税しないというのは後の痛みを大きくするだけでしょう。給付水準の削減と増税、両方しないと話になりません。

>ということなら、負の所得税は勤労意欲を薄れさせない手立てがあるが、その手立てを生活保護で講じることは逆転現象が生じるので認めない、ということでしょうか?

逆にお聞きしたいのですが、稼働収入が増えた場合、最低生活費より高い所得水準になりますよね?それ自体は問題ではないとお考えでしょうか?

最低生活費とされる水準が十分に低ければ勤労意欲を失う人は少数だと思います。BIの場合も同様だと思いますが、もらったお金だけで十分に暮らせる状態であれば働かない人が多くなるでしょう。働かない事の効用があるのは間違いないですから。そうでなければ失業者は時給1円でも働く事になりますが働かないでしょう。

  • [11]
  • 碩田
  • 2010年7月5日(月) 2:28
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>逆にお聞きしたいのですが、稼働収入が増えた場合、最低生活費より高い所得水準になりますよね?それ自体は問題ではないとお考えでしょうか?

生活保護は最低生活の保障だけでなく自立の助長も目的としています。
最低生活の保障だけでよい。自立助長に対する控除等は認められるべきではない、となれば、問題あり、ということになるでしょうし、自立助長に効果的であれば控除等も構わない、となれば、あとは保護を受けていない世帯とのバランスやインセンティブの効果の問題として、今のあり方が妥当かどうかが問われることになるでしょう。

介護支援連携指導料について

  • ナナ
  • 2010年6月8日(火) 0:21
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教えてください。
急性期でMSWとして働き始め3年目になります。

4月の診療報酬改正で介護支援連携指導料が算定できるようになりましたが、どのタイミングで算定してよいのか分からず、本人または家族とケアマネ等が参加する退院前のカンファレンスを行った場合のみ算定しています。診療録にはMSW支援連絡票(日々の関わりの様子を記載するもの)とカンファレンス議事録(個人の基本情報、現在の病状・ADL、退院後のサービス、Drからの連絡事項、その他)を入れています。カンファレンス議事録は後日家族に確認のサインを記載してもらっていますが、この方法でよいのか不安です。何か書式はあるんでしょうか?
また、実際のケアマネが作成したケアプランを診療録に入れないと算定できないのでしょうか?

知識がなくて申し訳ありませんが、教えてください。

病院と生活保護担当職員との関係

  • 悩めるワーカー
  • 2010年6月5日(土) 23:03
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総合病院のワーカー3年目です。

病院で日々仕事をしていると、どうしても生活保護受給しないと生活がなりたたないなって
思える患者さんと接することが少なくありません。

市役所(人口10万人強)の生活保護担当に電話しても、事務的な対応で、親身に相談に
のってくれる雰囲気は感じません。(説明はわかりやすいんですが…)
病院内で会うことがあっても、とにかく事務的な対応を感じます。

民間病院と行政との関係だから、当たり前だと思っていました。


先日、県内のワーカー有志の飲み会で生活保護CWの話になりましたが、
地域によって全然違うみたいですね。


市立病院でもワーカー同士が仕事のなすりつけ合いで険悪な雰囲気になっている
ところもあれば、
個人情報となれ合いには気を付けているものの、すごく信頼関係ができていて
いろいろと気軽に相談しあえる環境にあるところとか、


みなさんの地域のことを教えていただければと思います。

連携して仕事をしていかなければとは思うんですが、なかなか難しいものです。