医療・福祉連携

超高齢社会における地域医療福祉連携を語る掲示板。MSW、PSW、看護職、それに医師の方もどうぞ!

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総合管理加算について

  • 病院職員
  • 2010年7月14日(水) 14:49
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当院は、白本に記載されてる総合評価加算の要件は、
満たしており、届出も終わっているところですが、

総合評価加算を算定するにあたり、
総合的な評価(総合的な機能評価)を行う…
とありますが、具体的に総合的な機能評価とは どういったものか
記載されている箇所等がありましたら、
ご教示願います。
よろしくお願いいたします。

  • [1]
  • ポイント
  • 2010年7月15日(木) 11:07
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A240 総合評価加算の通知の方は読まれたのでしょうか?それでだいたいのことはわかるはずですが。
要は介護保険サービスを受けることができる方について、退院後、どのようなサービスを受けるのが最適か、総合的に評価し、スムーズで適切な退院調整を図ることでしょう。

介護保険意見書について

  • totti
  • 2010年7月7日(水) 13:42
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うちの医療事務の担当者からの質問をそのままのせさせて頂きます。
私もよく理解していないで、認識が違う部分があれば、ご指摘ください。

質問:介護保険の意見書の請求において、新規/継続、在宅/施設等では、請求料が異なっているようですが、そのうちの新規/継続について、各自治体によって判断が曖昧になされているようです。この場合の新規/継続の定義、またその根拠規定等、詳しい方がおりましたら、ご教示ください。

よろしくお願いいたします。

介護支援

  • luna
  • 2010年6月30日(水) 10:42
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いつも勉強させていただいております。

介護支援連携指導料について、前回も質問させていただき最近になり
やっと点数加算ができました。
ありがとうございます。

退院後のケアプランということで、初回の認定の方や、突然の依頼にもかかわらず
ケアマネさんには、いつもご協力を頂いています。

ケアプランといっても、何枚にもなり、皆さんはすべてのケアプランについて
提示していただいていますか?

施設によっては、1表・2表のみのところもあるようですが
居宅の方のケアプランは沢山あって・・・。

やっぱり、すべていただくのが正しいのでしょうか?

ご指導いただければと思います。よろしくお願いします。

  • [1]
  • ポイント
  • 2010年6月30日(水) 13:25
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介護保険の方で居宅介護支援事業所は、サービス事業所にケアプランを交付する義務があり、1~3表及び6、7表を交付することになっています。

だから病院にも同じものを交付することが予想されますが、病院が情報提供したことをケアプランに反映してるかどうか確認するためには1、2表で十分ではないでしょうか。

診療報酬の算定基準に「何表をもらえ」とは定められてませんし、1、2表さえもらっておけば加算算定の趣旨は満たしてると思います。

  • [2]
  • luna
  • 2010年7月2日(金) 11:30
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ポイント様

いつもありがとうございます。

依頼してももらえないケースもありますが、出来るだけ1表・2表だけでも
いただけるように声をかけさせていきます。

どうもありがとうございました。

障害基礎年金の受給について

  • totti
  • 2010年6月22日(火) 17:07
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高機能自閉症と診断されている方の年金受給に向けて手続きの支援をしています。

これまで経験がないのですが、広汎性発達障害、アスペルガー症候群等の病名で、障害基礎年金の受給は可能でしょうか?

実際にご経験のある方のご教示をお願いいたします。

特養 機能訓練 書類と実務の優先順位

  • みずほ
  • 2010年6月12日(土) 4:26
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はじめまして。
特養で機能訓練指導員として勤務しているあマ指師です。

100床ユニット型特養なのですが、長のついている方々から機能訓練について日々違ったことを言われます。

・施設ケアマネから「実施計画書はいらない、ケアプランに盛り込むのでデータをくれ。」
そういわれたため、目標・プログラムなどの詳細データを渡したら、「こんなもの役に立たない。実施計画書をよこせ」といわれ、実施計画書を作成したら「目標が無謀すぎる」とつき返され、今書き直しています。

・実施計画書を作成していると「実務(機能訓練)をやれ」、実務をしていると「計画書をやれ」
と施設長に言われます。
残業して書類を作成しようとすると、1時間までしか残業できないよ、といわれます。

・4~50人/日(集団訓練含む)・15分/人の機能訓練をしていますが、当然朝礼に出る暇もありません。
(朝礼、といっても「今日の予定は○○です」と報告するだけ。申し送りはありません。20分ほどです。)
それでも朝礼に出なければ、怒られます。(注意、というよりも本当に怒っているようです)
スケジュールは渡してありますので、わかりそうなものですが、よくわかっていないようです。

このような状態が日々続いており、もう私自身がどうしたらよいのかわからなくなっています。
書類と実務、どちらを優先すればよいのでしょうか?
また誰の言うことを聞けばいいのかすらわかりません。(毎回言うことが変わるため)
もう見切りをつけるべきなのかな、という思いもありますが、できることはしたいと思っています。

どうかご指南いただければと存じます。

  • [1]
  • ganesh
  • 2010年6月16日(水) 22:54
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 はじめまして。私も4月から特養で機能訓練指導員になったばかりで、おろおろしている姿がとても他人事と思えず、カキコさせていただきました。
 
 まず、施設ケアマネさんと施設長はきちんと介護保険について理解されているのでしょうか?
 
 個別機能訓練計画書が立案されていなければ、同意なんていただけないですよね?
 同意がなければ、個別機能訓練加算は算定できません。
 まず、計画書ありきではないでしょうか??
 もしも加算されていないなら、それこそ計画書を作る必要はないと思いますし。
 ただ、計画書は3カ月ごとに作り替える必要はありません。
 求められているのは、初回と変更時の計画書作成と、3か月ごとの説明と記録だったはずです。
 ですので、特別な変化がない方に関しては計画書の作り替えがないので、少しは仕事が減るのかなと思います。
 ケアプランに盛り込んでいただけるのなら、それを実施計画書の代わりとしてもよいとされているので、最初はしんどいかもですが、お任せしてしまうのも手かも。
 目標が無謀…というのは……、ケアプランと計画書の目標がリンクしていないと突っ込まれるそうなので、注意してくださってるのかな~?

 みずほさんもぜひ介護保険をしっかり勉強されて、言い返してやってください!!
 
 私は50床のユニット型ですが、介護士さんたちが行う生活リハは毎日ですが、個別機能訓練は週2回と私が勝手に決めているので、それなりに自由に回っています。
 集団レクなどはまったくなく完全個別のみですので、結構ぎりぎりな時もあり、忙しい~!などと思っていましたが、まだまだ動かねばいかんですね。
 
 ここにはあなたが必要だといわれるよう、お互いに、頑張りましょう~!!