障がい者自立支援

就労継続支援Ｂ型事業所の職員です。

現在週5日通所している利用者Ａさんが、知人の経営する会社に正社員として誘われました。

Ａさんとしては就職に前向きなのですが、いきなりフルタイムの勤務は厳しいと考え、
会社と相談し週2日5時間程度のアルバイトで入りたいと希望しています。
また、その際週3日は当事業所への通所を希望しています（生活ペース維持のため）。

就労すれば就労継続支援は受けられないのが当然なのですが、
Ａさんの希望に沿うような対応はありますでしょうか。

お教えいただければ幸いです。

障害福祉サービス報酬の加算申請の際に提出する「従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表」についておたずねいたします。

この一覧表には第１週から第４週まで勤務時間数を記入するようになっていますが、祝日がある月の場合がよくわかりません。たとえば週に４０時間勤務する施設だと、祝日がない場合は勤務時間合計が月１６０時間となって常勤換算「１」と出るのですが、祝日がある場合は１５２時間となって常勤換算が０．９と出てしまいます。

祝日がある月は、１週間に勤務すべき時間数を平均して記入すればいいのでしょうか？（たとえば通常週４０時間の施設で、１日祝日がある場合週３８時間にするなど）

なんだかとんちんかんな質問かもしれませんがお教えいただければ幸いです。

いつも参考にさせていただいています。
ご存知の方教えてください。

このたび建物を建設することになり、自己所有地（農地）の一部を農地転用して建設します。そのため業者に必要な測量、分筆業務及び農地転用申請業務を委託しますが、この場合の土地の測量業務費、分筆業務費用、農地転用申請業務費用の会計処理（勘定科目）はどのようにしたらよいでしょうか。

初歩的な質問をさせていただきます。

短期入所（Ⅱ）夜間のみ
を利用しながら別法人の日中系サービス（就労Ｂ・生活介護）を利用できますか？

また、5日間（月曜夕方～金朝方）短期入所を利用する場合、短期入所（Ⅱ）の単価×5日でよろしいでしょうか？

初めて投稿させていただきます。
よろしくお願いします。

当方、旧法知的障害者通所授産施設です。
今更ながらの質問で恐縮ですが、欠席時対応加算を算定する際、どんな欠席理由でも可能と解釈していますが、当事業所を当日連絡で欠席して別のサービス（ショートステイや就労継続Ｂ型等）を利用していても加算の対象になるのでしょうか？

初歩的な質問で申し訳ありませんが、教えてください。
医療機関での自己負担金の質問です。

最近、更生医療で負担する医療範囲が狭まったと国保から連絡があり、レセプトに分点数を発生させるよう言われました。ただし、分点数が発生しても更生医療の上限額のみ患者負担との事でした。

例えば、更生医療負担限度額が５千円、マル長が１万円の場合で分点数が発生、それぞれ診療点数は負担金上限を超える点数だった場合。
公費分５千円＋マル長１万から公費分５千円を引いた差額５千円の合計１万円を負担だと思っていたのですが、更生医療相談所？に問合せをした所、差額の５千円は患者負担ではなくマル長がみると言われましたが、その根拠となる資料を下さいとお願いしてもくれませんでした。差額５千円をマル長がみるとはどうゆう事なのでしょうか？

レセコン会社に聞いてみましたが、公費分５千円と公費外分５千円の合計１万円が正しい計算だと言われました。

自分なりに資料を探し読んでみましたが、分点数が発生した場合の例がどこにも記載されておらず頭がこんがらがっています。

つたない文章で申し訳ございませんが、お分かりの方がいらっしゃったら教えてください。
よろしくお願いいたします。

　いつも参考にしています。
　障害者支援施設（機能訓練、施設入所支援、就労B）に勤務している、かがりです。
　これから、ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾏﾈｼﾞﾒﾝﾄを実施し、リハ加算を請求するようにと上司から言われています。
そこで、すでにﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾏﾈｼﾞﾒﾝﾄを実施している施設に勤務している方にお聞きしたいのですが、ソフトはどんなものを使っていますか？
　ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ実施計画書が作成できるものを探しているのですが・・・。出来れば、同じソフトで栄養ﾏﾈｼﾞﾒﾝﾄも個別支援計画の作成、ケースファイル等の作成も出来ればうれしいのですが。

現在施設では、請求や財務管理、ケースファイル、日誌等は日立情報のソフトを利用し、栄養ﾏﾈｼﾞﾒﾝﾄは他のソフトを利用していますが、どちらもﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾏﾈｼﾞﾒﾝﾄは対応していないようですので、情報があればお願いします。

いつもお世話になっております。

　リハ加算を申請し、実施するにあたって、利用者さんの要望とともに主治医の診断等が必要になっていると思います。利用者さんの主治医というのが、主に精神科医師なのですが、診療科は特に問わないのでしょうか？
　又、PTがみて、リハビリが必要と判断した利用者さんにおいてご本人の要望もなく、主治医が特に必要としないと診断した場合というのは、実施しなくて良いのでしょうか？
　いろいろと資料を探しているのですが、詳しいものが見つからないので、教えて下さい。

支援員の方に処遇改善手当を支給するにあたっては、当法人では給与規則で毎年度３月を支給日にしています。ところで近々退職する支援員の方がおります。この方に手当を支給できるでしょうか。同様のケース（年１回の支給日前に支援員が退職したケースなど）があった方、その際どうされましたか。ご助言をお願いします。また国の通知などでこのような場合の対応方法が決まっているかどうかもご存じの方は教えていただけませんか（これは法人の裁量の範囲とは思いますけども。）

就労継続支援Ｂ型の職員です。
毎月一回、利用者同士で会議をおこなっています。
この会議のテーマは毎月職員が考えているのですが、よろしかったら皆様の施設では、どのような事が話し合われていますか？参考にさせていただきたいのでよろしくお願いします。
ちなみに先月は「コミュニケーションを上手にとるには」でした。