介護支援連携指導料の算定について

介護支援連携指導料の通知の（７）には以下のように記載されています。
「同一日に区分番号００５退院時共同指導料２の注３に掲げる加算の算定すべき介護支援専門員を含めた共同指導を行った場合には、介護支援連携指導料あるいは退院時共同指導料２の注３に掲げる加算の両方を算定することはできない」
とあります。
これだけ見れば、両方の算定要件を満たしていれば、どちらかを選択して算定することはできます。

しかし、（６）を見てください。
「（略）患者が選択した場合には、当該医療機関に併設する居宅介護支援事業所の居宅介護支援専門員であっても介護支援連携指導料の算定を妨げるものではない。ただし、当該医療機関に併設する介護保険施設等の介護支援専門員と共同指導を行った場合については算定することができない」とあります。
したがって、併設老健の介護支援専門員との共同指導では介護支援連携指導料は算定できません。

同様に退院時共同指導料２も在宅療養が前提ですので、老健に移る場合は算定できません。

病院で看護師をしています。介護支援連携指導加算のことで、教えて頂きたいので。よろしくお願いします。

①施設から入院し、退院後また施設に戻る場合があるのですが、退院前に施設からケアマネが来院することはなく、看護サマリーを渡しております。この場合加算の対象にはなりませんか？

②現在は岡山県の書類を参考にさせて頂いていますが、皆様のところではどうしているのでしょうか？