住宅改修の事前申請で見積書を提出しますが

その手摺り１本の工事なんかで￥199,980-みたいな見積もり出す悪質な業者がいたんでしょうね

福祉用具、住宅改修を食い物にしている悪質業者がいますからね。
行政も把握しているくせになかなか動かない。
差額分を自己負担とは画期的な判断ですが、それで問題がないのかは疑問です。

一部の悪質業者のせいで、みんなにとばっちりがくるんですよね。

お付き合いが深い、改修業者には「悪徳」はいないのですがね。
利用者からは、改修業者を紹介すると「あんた達、グル　バックマージン取っているでしょう？」と
ズバリ言われた経験があります。マージン何て！！！　改修に詳しく、経験深い業者に任せると行政への資料等、スムーズに行きますね。ド素人、経験が浅い業者が間に入ると事前協議ではねられ、工事箇所の再提出やらでなかなか、工事が進みません。

介護保険制度では「商慣習」が有りませんね。手間賃、材料も行政が線を作っていますね。
そんなに縛りを付けるなら・・「貴方達、行政マンがおやり・・・」と言ってやりたい！！！

手すり一本の工事で何回、足を運び、打ち合わせが有るのか！！！
そしてケアマネ報酬は無し、月の支援費に入っているの見解、「質の高い改修業者」は介護保険の
住宅改修は受け付けません、手間掛って仕方が無いと言ってますよ。