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介護予防サービス計画作成依頼届について
- 2010年4月15日(木) 23:46
はじめまして。
要介護1から通常の更新にて3月より要支援の認定にて担当することになったケースです。
届けを提出したのが3月5日、被保険者証にもこの日付で登録されています。
サービス利用は通所リハビリテーションのみ、3月のサービス利用が4日からとなっており
気がつかないまま給付管理を済ませました。
このようなケースの場合、やはり返戻となるものなのでしょうか？
当たり前ではありますが、これまではサービス開始前に届けは済ませており
どういった扱いになるのかモヤモヤしています。
また、返戻になるのであるならば一日でも早くご利用者様等に報告・謝罪をと思い
投稿しました。
よろしくご指導下さい。
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- [1]
- 2010年4月25日(日) 13:39
居宅介護支援の届出日はデータとして国保連には行きませんので、これをもって返礼ということにはにはなりませんよ。
- [2]
- 2010年4月25日(日) 15:34
介護保険事務処理システム変更に係る資料（確定版）
資料４：国保連合会とのインタフェースの変更点について
http://www.wam.go.jp/wamappl/bb05Kaig.nsf/2c9fefd2431b24884925689b0049dddd/55179ec51d6c2a91492575830...
【インタフェース仕様書 居宅介護支援事業所編】
（２）介護給付費請求明細書（居宅サービス計画費）情報
１５ 居宅サービス計画作成依頼届出年月日 数字 ８ 居宅サービス計画作成依頼届出年月日（西暦年月日(YYYYMMDD)）を設定する
【インタフェース仕様書 保険者編】
（２）償還明細書情報（サービス計画情報レコード）
９ 居宅サービス計画作成依頼届出年月日 数字 ８ 居宅サービス計画作成依頼届出年月日（西暦年月日（YYYYMMDD））を設定する
思いっきり「居宅介護支援の届出日はデータとして国保連には行」っているんですけど。
ただ、今回のケースは届け出日が３月３１日であったとしても、返戻にはなりません。（肝心な情報がないので断定はできませんが、要介護1の時も通所リハを利用していたと仮定して。）
- [3]
- 2010年4月25日(日) 16:47
すみません、給付管理票データには載りませんが、居宅の介護給付費明細書データとして行くんですね。（以前は行かなかったように思ったのですが・・・）
- [4]
- 2010年4月29日(木) 11:18
介護保険開始時のインターフェイスです。
国民健康保険連合会とのインターフェイス仕様書（平成１１年１０月１４日）
http://www.wam.go.jp/wamappl/bb05kaig.nsf/vKaigoHokenKanren/907d80f2732c23764925689a003b8759?OpenDoc...
居宅サービス計画費情報レコード
１１ 居宅サービス計画作成依頼届出年月日 数字 ８ 居宅サービス計画作成依頼届出年月日（西暦年月日(YYYYMMDD)）を設定する
給付管理票のデータにも「居宅サービス計画作成依頼届出年月日」はありますね。
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