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精神疾患未治療の方の支援について。

  • deepsukai
  • 2010年4月10日(土) 21:49

こんにちは。地域で相談支援専門員として働くものです。
私が担当しているケースでおそらく精神疾患を罹患しているであろう未治療の方の支援で困っています。その方は70代の高齢の方でで単身で生活されています。
幻聴・被害妄想が顕著であり、今すぐにでも治療が必要と思われますが、本人には病識がなく、
自発的入院が望めません。地域で問題が表出しており、近所の方への迷惑行為もあることから
苦情が絶えず、警察も時折介入していますが、警察が来るときは落ち着いてしまい措置入院の選択肢も難しいのが現状です。医療保護入院も検討し、事前に保護者になるであろう方にも入院の同意について説明。入院については同意していますが、治療についての認識が薄く、本人を病院に連れて行く
とは言っているものの動きがありません。こうしている間にも本人は度々地域で問題を起こしては住民に迷惑をかけており、住民達の不満が爆発する寸前です。
このような場合他にどのような方法があるのでしょうか?

  • [1]
  • Nsケアマネ
  • 2010年4月11日(日) 8:51

 deepsukai様 ごくろうさまです。

 ご本人様自身も幻聴・被害妄想で苦痛があり、地域の方もお困りの状況で、地域の保健センターの精神保健福祉相談員さん(PSW)に、未だご相談はされてはいませんでしょうか。

 しょうがい手帳をお持ちでなくても、上記状況を伺うと、早急に行政機関に繋いで協力を依頼する案件かと思われます。

 治療をされることで、ご本人の苦痛が軽減して、地域のご理解ご協力を得て、deepsukai様の支援調整で、ご本人が再び住み慣れた地域で過ごせるように、願っております。

  • [2]
  • あーち
  • 2010年4月12日(月) 21:20

お疲れさまです。
うちの地域では、未受診・治療中断・警察沙汰は保健所が対応すると
保健所、市町村、支援センターで取り決めをしているので保健所に入ってもらっています。

ただ、保健所はなかなか腰が重いので、市町村の精神担当につなぐときもありますが。

まずは、行政(保健所、市町村)の精神保健福祉士や保健師に相談されてみてはいかがでしょうか?

  • [3]
  • deepsukai
  • 2010年4月15日(木) 21:43

あーちさんへ
貴重なご意見ありがとうございます。
実はもうすでに市の保健士と連携しておりまして、統合失調症と思われる症状が慢性化しているものと推測され、受診治療につなげようと考えていますが、以前通院していた病院に民間救急をお願いしたところ断られてしまいました。他に方法がないかと考えていますが・・・・。

  • [4]
  • 寄り道しました
  • 2010年4月28日(水) 8:25

おはようございます。
小さめの市で保健師をしています。
このケースの方は、その後どうですか?。私も時々似たようなケースも担当しますが、そうなった時は日々モンモンします。どうしよーーとか。
私のところは田舎だからか、今の考え方なのかなかなか精神科救急は難しいですよね。
時々、刃物を持ち出し警察介入のケースでも救急は受け入れ不可能です。
また相談員さんに余計なお世話だったら申し訳ありませんが、救急でも、また他害の恐れが
ありこちらが受診に連れて行くにしろ法的なものを押さえておくことが自分をも守ります。
私は市の職員ですが、市の職員が緊急時に本人の同意なく(家族の同意があっても)受診に
連れて行くことは・・・・・県の医師からもよく注意される部分でもあります。
型どおりではありますが、本人の困っている部分に語りかけることが大事だと実感しています。
また、私の尊敬する精神科の先生は「調子が悪い時に話しても無駄!安定している時に話すことだ」と言っています。それが、困難事例を作らないコツだそうです。困難は支援者が作るんだそうです。

あまり意味のないことも延々と書きすみません・・・・・。
ファイトです。