介護保険から医療保険のリハへの移行について

  • みけねこ
  • 2008年10月7日(火) 19:53

難病の利用者さんで、デイケアで入浴とリハビリ、その他サービスの提供を受けながら在宅生活を維持してきましたが、ADLの低下により自宅での生活も限界になってきました。嚥下障害により胃ろうも造設しているので医師から長期療養型の病院を紹介されました。家族が相談に行ったところ、「介護保険でリハビリの提供を受けていた場合、医療保険の病院に入院しても同一疾患名でリハビリの提供ができない」と言われたそうです。難病の進行で入院の選択をしているので、新たな疾患名はつきませんし、廃用症候群をつけてもらえるほど著しいADLの変化ではなく、徐々に低下してきたものです。病院から退院して介護保険でリハビリの提供を受けた人が、同一疾患名で医療保険のリハビリのほうが良かったから戻りたいと言っても戻れないのは知っていましたが、医療療養型の病院に入院しても(介護保険の選択はできない環境でも)、それが難病であってもリハビリを継続して望むことはできないのでしょうか?

  • [1]
  • 大きなおにぎり
  • 2008年10月8日(水) 7:36

 難病や一部の疾患には、リハビリテーション料算定日数の除外があります。同一月の場合は介護保険のみの算定しか出来ないですか、必ずしも医療保険が使えなくなるわけではないですよ。

こちらが分かりやすいですかね。
http://www.pt-ot.net/20rehakaitei/

  • [2]
  • みけねこ
  • 2008年10月9日(木) 10:58

大きなおにぎりさん、どうもありがとうございます。目を通させていただきました。在宅で介護保険を利用しリハビリの提供を受けていたとしても、医療機関に入院して継続した疾患名(今回は神経難病)でリハビリの提供は受けられる、ということで良いのですね? 介護保険から医療保険への移行部分の明言がなかったので不安で…。すみません。